erytromycín

Popis je aktuálny 5.2.2015

  • Latinský názov: erytromycín
  • ATX kód: D10AF02
  • Účinná zložka: erytromycín
  • výrobca: Syntéza OJSC (Rusko), Tatkhimpharmpreparaty (Rusko), Nizhpharm (Rusko), Biochemist (Rusko), Irbit HFZ (Rusko)

štruktúra

Jedna tableta erytromycínu obsahuje 100, 200, 250 alebo 500 mg účinnej zložky.

V 1 g masti na vonkajšie použitie obsahuje 10 000 jednotiek účinnej látky. Ďalšie látky: parafínová biela, lanolín, disiričitan sodný.

V 1 g oftalmickej masti obsahuje 10 000 jednotiek účinnej látky.

V jednej injekčnej liekovke lyofilizovaného roztoku erytromycínu I / O obsahuje 100 mg účinnej látky vo forme fosfátu erytromycínu.

Forma vydania

Vyrába sa vo forme tabliet, vo forme roztoku, masti, očné masti Erythromycin.

Farmakologický účinok

Bakteriostatické antibiotikum, s antibakteriálnym účinkom.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Princíp účinku je založený na väzbe na ribozomálnu podjednotku, ktorá vedie k deštrukcii peptidových väzieb medzi molekulami aminokyselín, proces syntézy bielkovín v mikroorganizme je blokovaný. Pôsobí na gram-pozitívnych kokách, gram-negatívnych flórach. Erytromycín je receptorový agonista motilínu. Liek zvyšuje rýchlosť evakuácie v zažívacom trakte kvôli účinku na amplitúdu kontrakcie pyloru, má pozitívny účinok na antrum-duodenálna koordinácia.

Indikácie pre použitie Erytromycín

Z akých tabliet a na akú masť?

Indikácie pre použitie lieku sú infekcie bakteriálnej etiológie: trachóm, čierny kašeľ, erythrasma, záškrt, listérie, Legionárna choroba, brucelóza, šarlach, kvapavka, amébovej dyzentérie, pneumónia u detí, primárne syfilis, nekomplikované chlamýdie, zápal dutín, cholecystitída, angína, ušné zápal, priedušnice, mladé akné, bronchitída. Liek je predpísaný na prevenciu streptokokovej infekcie u pacientov s reumatizmus. na alergie na penicilín je antibiotická rezerva.

kontraindikácie

Erytromycín sa nepoužíva so signifikantným znížením sluchu s neznášanlivosťou zložiek počas tehotenstva pri podávaní astemizolu terapeutikom. S arytmiou, dojčením, žltačka, obličková patológia sa predpisuje opatrne.

Vedľajšie účinky

Sluchové orgány: ototoxicita.

Tráviaci systém: tenesmus, epigastrická bolesť, dysbióza, vracanie, cholestatická žltačka, kandidóza v ústach, zápal pankreasu.

Kardiovaskulárny systém: predsieňový flutter, fibrilácia predsiení. Možný vývoj flebitída v mieste vpichu, alergie, eozinofília

Návod na použitie Erytromycín (metóda a dávkovanie)

Liečivo sa užíva hodinu pred jedlom, stlačené dostatkom tekutiny.

Tablety s erytromycínom, návod na použitie

Priemerná dávka pre dospelých je 200 až 400 miligramov každých 6 hodín. Ak je to potrebné, denná dávka sa môže zvýšiť na 4 gramy.

Deti: 40 mg / kg denne, pre vstup 2-4. Trvanie antibiotickej terapie je 7-10 dní.

Masť Erytromycín, návod na použitie

Aplikujte na postihnuté miesta 2-3 krát denne. Horí 2-3 krát týždenne. Je to možné pre deti od narodenia. Kurz zvyčajne trvá jeden a pol až dva mesiace.

predávkovať

Pri predávkovaní sa akútne zlyhanie obličiek, porucha sluchu. Odporúčaná včasná výplach žalúdka, použitie enterosorbentov. Nútené diuréza, peritoneálna dialýza a hemodialýza nepriniesli účinok.

interakcie

Erytromycín má negatívny účinok na baktericídny účinok karbapeném, cefalosporíny, penicilín a iné beta-laktámové antibiotiká. Pri intravenóznom podaní sa pozoruje zvýšenie účinku etanolu, nefrotoxicita cyklosporín. Antibiotikum znižuje klírens midazolam, triazolam, spomaľuje rýchlosť eliminácie kumarínové antikoagulanciá, felodipín, metylprednizolón. rhabdomyolysis Zvýšenie pri súčasnom prijatí lovastatín. Erytromycín zvyšuje biologickú dostupnosť digoxín. Negatívne ovplyvňuje účinnosť hormonálnej antikoncepcie. Arytmia sa vyvíja pri súbežnom prijímaní astemizolu a terendadínu. Liečivo nie je kompatibilné chloramfenikol, klindamycín.

Obchodné podmienky

Recept sa nevyžaduje.

Podmienky skladovania

Na mieste chránenom pred vlhkosťou, nedostupné pre deti pri teplote maximálne 25 stupňov Celzia.

Dátum vypršania platnosti

Špeciálne pokyny

Pri závažnej bakteriálnej infekcii sa erytromycín podáva intravenózne vo forme erytromycín-fosfátu. V čase užívania lieku je dojčenie zastavené. Pri dlhodobej antibakteriálnej liečbe sa vykonáva pravidelné sledovanie pečene. Ototoxicita je bežnejšia u ľudí s patologickým stavom obličiek. Tablety sa nemôžu umyť mliečnymi výrobkami alebo mliekom.

Recept v latinke:

Rp: Erythromycíny 0,25
D. t. d. N 20 v tab.
S. 1-2 tablety 4 krát denne.

Erytromycín v tehotenstve

V štúdiách na zvieratách sa zistilo, že látka preniká do placenty, nachádza sa v nízkych koncentráciách v krvnej plazme, ale nemá negatívny vplyv na plod.

Štúdie u tehotných žien neboli vykonané.

Z tohto dôvodu je potrebné poznamenať, že počas tehotenstva môže byť liek použitý len vtedy, ak je možný prínos z jeho užívania vyšší ako možné riziko pre plod.

Neodporúča sa používať lieky a dojčiť. Ak je to možné, prestaňte dojčiť

Analógy erytromycínu

Analógy sú Altrotsin-S, Erytromycínová masť.

Recenzie o erytromycíne

Účinný liek na kontrolu tvorby pustulátov. Má antibakteriálne a proti akné pôsobenie. Vyskytol sa veľký a častý prejav vedľajších účinkov. Tí, ktorí drogu používajú, niekedy poznamenávajú, že poškodenie liekom je viac ako dobré.

Recenzia o masti Erythromycin z akné

Predpokladá sa, že masť účinne pomáha vyrovnať sa s pupienkami. Tablety lieku sú tiež predpísané v kombinácii s masťou pre zvlášť zanedbávané prípady akné.

Erytromycín pri angíne

Antibiotikum je účinné v prípade angíny. Opitý na 5 až 14 dní. Požadované vymenovanie od lekára.

Cena Erytromycín, kde kúpiť

Cena erytromycínu v tabletách 500 mg je 130 rubľov na 10 kusov.

Cena masti Erytromycín - 35 rubľov na tubu 15 g.

erytromycín

Tablety, filmom potiahnuté enterosolventné povlaky biela alebo takmer biela, okrúhla, bikoncavá; Na priereze je viditeľná jedna vrstva bielej farby.

Pomocné látky: Povidón - 3,4 mg Krospovidón - 6 mg, stearátu vápenatého, - 1,85 mg mastenca - 4,64 mg zemiakového škrobu - do hmotnosti 200 mg jadra.

Kompozícia škrupiny: celulóza 8,1 mg, oxid titaničitý 0,4 mg, ricínový olej 1,5 mg.

10 ks. - obaly celulárneho obrysu (1) - balenia z lepenky.
10 ks. - balenia bunkovo ​​planimetrické (2) - balenia kartón.

Tablety, filmom potiahnuté enterosolventné povlaky biela alebo takmer biela, okrúhla, bikoncavá; Na priereze je viditeľná jedna vrstva bielej farby.

Pomocné látky: Povidón - 9,45 mg krospovidón - 13,5 mg Stearát vápenatý - 4,14 mg mastenec - 10,35 mg zemiakového škrobu - 450 mg hmotnosti jadra.

Kompozícia škrupiny: celulóza 16,2 mg, oxid titaničitý 0,8 mg, ricínový olej 3 mg.

10 ks. - obaly celulárneho obrysu (1) - balenia z lepenky.
10 ks. - balenia bunkovo ​​planimetrické (2) - balenia kartón.

Tablety, filmom potiahnuté enterosolventné povlaky biela alebo takmer biela, oválna, bikoncavá; Na priereze je viditeľná jedna vrstva bielej farby.

Pomocné látky: zemiakový škrob, polyvinylpyrrolidon (povidón), Kollidon CL-M (krospovidón), polysorbát 80 (Tween 80), stearát vápenatý, talok.

Kompozícia škrupiny: Acetylftalová celulóza, lekársky ricínový olej, oxid titaničitý.

5 ks. - obaly celulárneho obrysu (1) - balenia z lepenky.
5 ks. - balenia bunkovo ​​planimetrické (2) - balenia kartón.
5 ks. - obaly celulárne planimetrické (3) - baliace papierové lepenky.
5 ks. - obaly celulárne planimetrické (4) - balenia kartón.
5 ks. - balenia celulárne planimetrické (5) - balenia kartón.
5 ks. - balenia bunkovo ​​planimetrické (6) - balenia kartón.

[I] - Pokyn pre lekárske použitie schválený Farmakologickým výborom Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie

Bakteriostatické antibiotikum zo skupiny makrolidov sa reverzibilne viaže na podjednotku 50S ribozómu v jeho časti darcu, ktorý porušuje peptidovú väzbu medzi molekulami aminokyselín, a blokuje syntézu mikrobiálnej bielkoviny (nemá vplyv na syntézu nukleových kyselín). Pri použití vo vysokých dávkach môže mať baktericídny účinok. Spektrum účinku zahŕňa grampozitívne (Staphylococcus spp, výrobu a výrobu bez penicilinázy, vrátane Staphylococcus aureus Streptococcus spp;. (Vrátane Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolytickej Streptococcus (viridans skupina), Bacillus anthracis,. Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) a gram-negatívne mikroorganizmy (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella, Legionella spp, vrátane Legionella pneumophila), a iné mikroorganizmy:.. Mycoplasma. (vrátane Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Gramnegatívne tyčinky sú stabilné: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa a tiež Shigella spp., Salmonella spp. a ďalšie. Citlivé skupiny zahŕňajú mikroorganizmy, ktorých rast sa oneskoruje pri koncentrácii antibiotík nižšej ako 0,5 mg / l, strednej citlivosti - 1-6 mg / l, mierne odolnej a stabilnej - 6-8 mg / l.

Absorpcia je vysoká. Požitie potravy neovplyvňuje perorálne formy erytromycínu vo forme bázy, potiahnutej enterickou membránou. Cmax sa dosiahne po perorálnom podaní po 2-4 hodinách Komunikácia s plazmatickými proteínmi je 70-90%.

Biologická dostupnosť je 30-65%. V tele je nerovnomerne rozložená. Vo veľkom množstve sa hromadí v pečeni, slezine a obličkách. V žlči a moči je koncentrácia desaťkrát vyššia ako koncentrácia v plazme. Preniká dobre do tkaniva pľúc, lymfatických uzlín, exsudátu stredného ucha, sekrécie prostaty, spermií, pleurálnej dutiny, ascitickej a synoviálnej tekutiny. Mlieko dojčiacich žien obsahuje 50% koncentrácie v plazme. Chudák preniká cez BBB do miechovej tekutiny (jeho koncentrácia je 10% obsahu lieku v plazme). Pri zápalových procesoch v membránach mozgu sa ich permeabilita na erytromycín trochu zvyšuje. Preniká do placentárnej bariéry a vstupuje do krvi plodu, kde jeho obsah dosahuje 5 - 20% obsahu materskej plazmy.

Metabolizovaný v pečeni (viac ako 90%), čiastočne s tvorbou neaktívnych metabolitov. T1/2 - 1,4-2 h, s anúriou - 4-6 h. Vylučovanie žlčou - 20-30% nezmenené, obličky (nezmenené) po požití - 2-5%.

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivou mikroflórou:

Moderné analógy erytromycínu

Antibiotická terapia je základom liečby akejkoľvek bakteriálnej infekcie. Často sa voľba lekárov zastaví na lieku Erytromycín, antibiotická séria makrolidov.

V prípade akútnej infekčnej choroby, bakteriálnej rezistencie alebo v iných prípadoch môže špecialista nahradiť prípravok analógom s identickým zložením alebo farmakologickým účinkom.

Vo farmaceutickom priemysle sa vyvinuli mnohé lacné analógy erytromycínu. Pokyny na použitie, ceny a recenzie analógov nájdete nižšie.

Opis lieku

Antibiotikum erytromycín je drogou rezervných skupín. Predpísaná je v prípade alergie na penicilín. Hlavnou látkou lieku je erytromycín.

Erytromycín je účinný proti grampozitívnym a väčšinou gramnegatívnym baktériám, s výnimkou enterokokov, pseudomonas, salmonely. Zvyčajne sú baktérie odolné voči penicilínu rezistentné na erytromycín.

Erytromycín pôsobí ako systémové antibiotikum, preto by sa mal užívať iba po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, práškov, masti na vonkajšie použitie.

štruktúra

  • v 1 tablete - 100, 250, 500 mg erytromycínu, polysorbátu, stearátu horečnatého, sodného karboxymetylškrobu, želatíny, mastenca, ryže a zemiakového škrobu;
  • v 1 g masti - 10 tisíc jednotiek. parafín, lanolín, metabisulfát sodný;
  • v 1 g masti pre oči - 10 tisíc jednotiek. antibiotiká;
  • v 1 nádobe s práškom 100 mg fosfátu erytromycínu.

antibiotikum je zraniteľná v kyslom prostredí žalúdka, takže tablety sú pokryté enterosolventným filmom. Zloženie škrupiny zahŕňa: kopolymér kyseliny metakrylovej, trietylcitrát, mastenec.

Náklady na liek začínajú od 50 rubľov na 1 balenie po 10 tabliet (250 mg) zo 120 rubľov. na balenie (500 mg). Cena masti je od 26 r. pre rúrku od 15 r. pre jednu fľašu (100 ml) s práškom na roztok.

Rozsah indikácií

Tento liek je predpísaný pre nasledujúce bakteriálne infekcie:

  • čierny kašeľ;
  • záškrtu;
  • bronchitída, trachóm, pneumónia;
  • syfilis (prvá fáza);

Droga nemá žiadne vekové obmedzenia, pre deti je povolené uplatňovať od narodenia.

Vlastnosti aplikácie pre dospelých a deti

Terapia sa určuje individuálne. Dávka sa vypočíta v závislosti od hmotnosti, veku pacienta, závažnosti ochorenia.

Čo môže nahradiť ceftriaxón?

Účinná látka je absorbovaná z gastrointestinálneho traktu je nestabilná, tablety sa musia užívať 1,5 hodiny pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Tableta sa má umyť najmenej sklenenou vodou.

Denná dávka pre deti do 8 rokov - 1-2 roky, dospelí a deti nad 8 rokov - 4 roky denne. Po odstránení príznakov ochorenia sa má liek užívať ďalších 2-3 dní. Minimálny terapeutický kurz je 5 dní, maximálne je 1-2 týždne.

Odporúča sa aplikovať masť na kožu alebo oblasť očí dvakrát denne. Novorodenci - 1 denne. Trvanie liečby je 2-3 týždne.

Počas tehotenstva je liek povolený opatrne, pri dojčení sa vyžaduje, aby prestala kŕmiť.

Liečba prostredníctvom difúzie alebo injekcie sa má vykonať v nemocničnom prostredí, všetky dávky určuje ošetrujúci lekár.

Substituenty pre erytromycín

Odborník môže odporučiť analóg v nasledujúcich situáciách:

  • neznášanlivosť tohto antibiotika;
  • pretrvávajúci pokles sluchovej funkcie;
  • používanie hormonálnej antikoncepcie;
  • odolnosť baktérií;
  • patológia zažívacieho traktu;
  • nežiaduce účinky po podaní erytromycínu;
  • hepatálna insuficiencia.

Spomedzi všetkých analógov je možné prideliť prostriedky rovnakej účinnej látky - generík a liekov s podobným farmakologickým účinkom, ale s iným zložením. Zvážte, čo môže nahradiť erytromycín v tabletách, vo forme masti a kvapiek.

Synonymá prípravku

Na domácom trhu s farmaceutickými výrobkami sa vyrábajú tieto generiká:

  • Erytromycín - Teva (tablety): cena - od 80 rubľov za balenie v 10 tabuľkách.
  • Erytromycín AKOS (masť 1%): cena je od 20 rubľov. pre hadičku s hmotnosťou 15 g.
  • Erytromycín fosfát (prášok): cena - od 40 p. pre 1 fľašu s obsahom 100 mg.

Indikácie pre použitie týchto liekov sú rovnaké ako u erytromycínu, pretože účinná látka týchto analógov je rovnaká. Kontraindikácie zahŕňajú tehotenstvo, laktáciu, precitlivenosť na zložky, hnačka, zlyhanie pečene.

Importné synonymá Erytromycín sa vyrába v rôznych formách:

  • Ilozon (USA): pozastavenie, cena 30 rubľov na fľašu 60 ml.
  • Zinerit (Holandsko): prášok s rozpúšťadlom pre topické použitie, cena je od 450 rubľov.
  • Altrocín-S (India): - tablety pokryté rozpustným povlakom, cena lieku sa nachádza v lekárňach mesta.

Moderné cudzie analógy erytromycínu sa nelíšia v zložení, s výnimkou granúl na prípravu suspenzií - sú tu vonné látky a ovocné doplnky pre pohodlie pri liečbe detí. Rozsah indikácií a obmedzení liekov je rovnaký ako rozsah domácich liekov s erytromycínom.

Analogické lieky

Skupina zahŕňa antibiotiká s inou účinnou látkou, ale s podobným farmakologickým účinkom. Bežné náhrady za erytromycín:

Sumamed (Chorvátsko)

Lieky vyrobené na báze azitromycínu, antibiotika - azalidu. Azitromycín má širšiu oblasť použitia, ako erytromycín a úplne sa absorbuje z tráviaceho traktu. Oprava sa uskutočňuje v týchto formách:

  • tablety (125 mg, 500 mg) cena je od 320 rubľov na blister (6 kusov až 125 mg), od 460 rubľov na blister (3 jednotky po 500 mg);
  • kapsúl (250, 500 mg) cena - od 550 rubľov na 1 dosku (6 kusov 250 mg), od 690 na blister (3 jednotky po 500 mg každej);
  • zmes pre roztok (50 ml fľaša) cena - od 270 rubľov.

Tento liek je indikovaný na akútne infekcie vo forme tabliet, tento analóg erytromycínu je kontraindikovaný u detí mladších ako 12 rokov. Suspenzia sa môže podať dojčatám, od 6 mesiacov veku.

Azitromycín (Rusko, Ukrajina)

Liečivo sa nazýva hlavný prvok - dihydrát azitromycínu.
Analóg erytromycínu sa pripravuje vo forme tabliet a kapsúl 250 a 500 mg, zmes pre vodný roztok 200, 500 mg.

Tablety a kapsuly by sa nemali podávať deťom mladším ako 12 rokov, nedoporučuje sa im podávať dojčatá mladšie ako 1 rok. Prípravok je predpísaný v zriedkavých prípadoch, keď má infekcia zanedbateľnú povahu, v prípade zlyhania v činnosti tráviaceho traktu, pečene.

Azitromycín sa hromadí v orgánoch v maximálnych množstvách, preto u osôb mladších ako 14 rokov je pravdepodobné riziko nežiaducich účinkov. Priradiť azitromycín, ako analóg erytromycínu, môže iba lekár, lekár sa vydáva z lekární na lekársky predpis.

Pri dlhodobom užívaní môže azitromycín spôsobiť kandidózu, dysbiózu, vracanie. Cena - od 40 rubľov na balenie 10 ks. na 250 mg, z 90 rubľov na balenie 10 kusov. na 500 mg, od 160 r. pre nádobu s práškom na prípravu sirupu.

Wilprafen (Nemecko)

Náprava založená na jasomycíne (makrolid). Jazomycín je silné antibiotikum, pôsobí na bakteriálne formy odolné voči penicilínom a erytromycínom.

Vilprafen je účinný proti patogénom gynekologických ochorení vrátane bledého treponému.

Vyrába sa vo forme tabliet s obalom 500 mg, práškom na prípravu sirupu, 100 ml v 1 fľaši. Kontraindikácie sú neznášanlivosť prvku kompozície, dysfunkcia pečene.

Vo forme tabliet sa liek môže užívať od veku 14 rokov. Dávky sa vypočítajú v závislosti od telesnej hmotnosti - hmotnosti 30 mg / kg. Počas gravidity a dojčenia sa predpíše Wilprafen podľa potreby.

Cena: od 530 rubľov. na balenie (500 mg každá), od 600 rubľov. s 1 práškom s roztokom. V rôznych lekárskych reťazcoch sa ceny môžu líšiť.

Dalacin (Francúzsko)

Liečivo je založené na klindamycín hydrochloride, antibiotike lincosamidovej skupiny.

Antibiotikum je účinné proti pôvodcom sexuálnych infekcií, s výnimkou Trichomonas, Candida. Vysoký bakteriostatický účinok sa pozoruje po aplikácii vonkajšieho lieku proti akné.

Liečivo je k dispozícii vo forme 400 mg kapsúl, 1% gélu, 2% vaginálneho krému, rektálnych čapíkov, roztoku.

Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva, pri laktácii novorodenca. Liečivý gél je schválený na použitie od 12 rokov.

V súčasnosti je v lekárňach v krajine k dispozícii iba krém a gél Dalzin. Náklady na gél 1% - od 670 rubľov za trubku 20 g. Cena krému 2% - zo 700 rubľov, súprava obsahuje 3 aplikátory. V súčasnosti je to jediný účinný analóg erytromycínu vo forme masti.

Existujú nejaké bezpečné analógy?

Väčšina antibiotík, analógov erytromycínu novej generácie, sa týkajú makrolidov, liekov s nízkou toxicitou. Antibiotiká iných podtried (azalidy, linkosamidy) majú široké spektrum účinkov na bakteriálne formy, ale zároveň majú množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Určite maximálny úžitok pre telo počas aplikácie antibakteriálnej látky môže byť len kompetentný špecialista, takže nemôžete samoliečiť.

recenzia

Zvážte spätnú väzbu pacientov na náhradu špecifických typov antibiotík.

Vic. T

"Dermatológ vymenoval Zinerit z akné. Používa mesiac, efekt nula. Ďalší lekár odporučil lacnejšiu drogu - masť Erytromycín. Efekt sa stal lepším, je škoda, že ho nemôžete vždy rozmaznať. "

Eugene

"Na nahradenie erytromycínu predpísaného krému Dalacin. Aplikátory sú jedno meno. Vnútri všetko spálilo a bolelo, že sedelo rovno. Lekárnik odporučil klindamycínovú masť, účinok sa prejavil po 4 dňoch. "

Svetlana A

"Spýtal som sa lekára, či by bol Vilprafen nahradený erytromycínom. Doktor schválil. Ale po ňom sa mu v ústach strašne trpká horkosť. Substituovaný erytromycín pre prášok Iloson, stal sa viac tolerantný. "

Xenia

"Po 2,5 mesiacoch sme si zobrali zápal pľúc. Vložte do nemocnice, pichnete penicilínom. Účinok nebol, predpísal sa erytromycín, po tom, ako začal bolesť žalúdka syna, stolička sa stala zelenou. Zrušili ho, začali penicilínom zvyšovať dávku, ale po liečbe sa objavili problémy so žalúdkom. "

erytromycín

Príprava Erythromycin cena od 45,40 R, recenzie a dostupnosť

Cena od 45,40 do 135 R

Erytromycín Návod na použitie

Skupina

Antibiotiká - makrolidy a azalidy.

Zloženie erytromycínu

Účinná látka:

výrobcovia

Biosynthesis OJSC (Rusko), Synthesis OJSC (Rusko)

Farmakologický účinok

Bakteriostatické antibiotikum zo skupiny makrolidov.

Reverzibilne sa viaže na 50S podjednotku ribozómov, ktorá narúša tvorbu peptidových väzieb medzi molekulami aminokyselín a blokuje syntézu bielkovín mikroorganizmov (neovplyvňuje syntézu nukleových kyselín).

Ak sa používa vo vysokých dávkach, v závislosti od typu patogénu môže mať baktericídny účinok.

Vedľajší účinok erytromycínu

Miestne reakcie:

Indikácie na použitie

Infekcie kože a mäkkých tkanív (pustulózna kožná choroba, vrátane mladistvého akné, infikovaných rán, spáleniny, popáleniny 2-3 st., Trofické vredy).

Kontraindikácie Erytromycín

Dávkovanie a podávanie

vonkajšie:

  • aplikujte na postihnutú kožu 2-3 krát denne,
  • s popáleninami - 2-3 krát za týždeň,
  • trvanie liečby - 1,5-2 mesiace.

predávkovať

interakcie

Pri súčasnom používaní liečivých foriem lieku abrazívnymi látkami, ktoré vedú k nadmernému podráždeniu pokožky, ako aj prostriedkami, ktoré spôsobujú odlupovanie pokožky, je možný kumulatívny dráždivý účinok.

Špeciálne pokyny

Ak sa akné počas 3-4 týždňov nezlepší stav, mali by ste sa poradiť s lekárom (pre úplný terapeutický účinok môže trvať 2-3 mesiace).

Pri dlhodobom používaní je možné vyvinúť superinfekciu.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom mieste mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 20 ° C.

erytromycín

Návod na použitie s použitím erytromycínu

krajiny

Klinická farmakológia

Erytromycín je antibiotikum z makrolidovej skupiny.
Bakteriostatické antibiotikum zo skupiny makrolidov. Reverzibilne viaže na podjednotku 50S ribozómu, ktorá narúša tvorbu peptidových väzieb medzi molekulami aminokyselín, a blokuje syntézu proteínov mikroorganizmov (nemá vplyv na syntézu nukleových kyselín). Ak sa používajú vo vysokých dávkach v závislosti od typu patogénu, môžu vykazovať baktericídny účinok. Snímaním zahŕňajú mikroorganizmy, ktorých rast je oneskorený v koncentrácii antibiotika menšia ako 0,5 mg / l až stredne citlivý - 6,1 mg / l do stabilnej - viac ako 6 mg / L. Široké spektrum antimikrobiálny účinok erytromycínu patrí: grampozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus spp, výrobu a výrobu bez penicilinázy, vč. Staphylococcus aureus (okrem kmeňov odolných voči meticilínu - MRSA); Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp., skupina viridans); Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; Gram-negatívne mikroorganizmy: Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella spp. (vrátane Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Haemophilus influenzae (niektoré kmene môžu byť rezistentné na erytromycín, ale citlivé na iné makrolidové antibiotiká); iné mikroorganizmy: Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (Vrátane Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Treponema spp., Propionibacterium acnes, Entamoeba histolytica. Pre erytromycín rezistentných gramnegatívne bacily: Escherichia coli a ďalší zástupcovia čeľade Enterobacteriaceae (Klebsiella spp, Proteus spp, Salmonella, Shigella spp a ďalšie....); Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. a ďalšie nefermentujúce baktérie, ako aj anaeróbnym baktériám (Bacteroides spp., vrátane Bacteroides fragilis), meticilín-rezistentné kmene Staphylococcus aureus (MRSA) a enterokoky Enterococcus spp., Mycobacterium. Je agonistom receptoru motilín. Urýchľuje evakuácia žalúdočného obsahu v dôsledku zvýšenej amplitúdy kontrakcie a pylorického koordináciu zlepšujúce antra-duodenálneho má prokinetické vlastnosti.

farmakokinetika
Absorpcia je vysoká. Strava nemá vplyv ústnej formy erytromycínu vo forme bázy, potiahnuté membránou rozpustnou vo fólii. Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvnej plazme po užití tabliet vnútri - 2-4 hodiny, komunikácia s bielkovinami - 70-90%. Biologická dostupnosť je 30-65%. V tele je nerovnomerne rozložená. Vo veľkom množstve sa hromadí v pečeni, slezine a obličkách. V žlči a moči je koncentrácia erytromycínu desaťkrát vyššia ako koncentrácia v plazme. Preniká tkaniva pľúc, lymfatických uzlín, stredného ucha exsudátu, sekrécia prostaty, spermy, pleurálnej dutiny, ascites, a v synoviálnej tekutine. Mlieko dojčiacich žien obsahuje 50% koncentrácie v plazme. Zle preniká cez bariéru krv-mozog (BBB) ​​v mozgovomiechovom moku (CSF) (koncentrácia 10% obsahu erytromycínu v plazme). Pri zápalových procesoch v membránach mozgu sa ich permeabilita na erytromycín trochu zvyšuje. Preniká do placentárnej bariéry a vstupuje do krvi plodu, kde jeho obsah dosahuje 5 - 20% obsahu materskej plazmy. Metabolizovaný v pečeni (viac ako 90%), čiastočne s tvorbou neaktívnych metabolitov. Pri metabolizme erytromycínu sa podieľajú izoenzýmy CYP3A4, CYP3A5 a CYP3A7, ktorých je inhibítorom. Biologický polčas (T1 / 2) - 1,4-2 h, anúria - 4-6 h vylučovanie v žlči. - 20 až 30% v nemodifikovanej forme, obličky (v nemodifikovanej forme) po perorálnom podaní - 2-5%.

Čas dosiahnutia maximálnej koncentrácie po intravenóznej úvod - 20 minút. Spojenie s plazmatickými proteínmi je 70-90%. Biologická dostupnosť je 30-65%. V tele je nerovnomerne rozložená. Vo veľkom množstve sa hromadí v pečeni, slezine a obličkách. V žlči a moči je koncentrácia desaťkrát vyššia ako koncentrácia v plazme. Preniká dobre do tkaniva pľúc, lymfatických uzlín, exsudátu stredného ucha, sekrécie prostaty, spermií, pleurálnej dutiny, ascitickej a synoviálnej tekutiny. Mlieko dojčiacich žien obsahuje 50% koncentrácie v plazme. Zle preniká hematoencefalickou bariérou do cerebrospinálnej tekutiny (koncentrácia je 10% koncentrácie liečiva v plazme). Pri zápalových procesoch v membránach mozgu sa ich permeabilita na erytromycín trochu zvyšuje. Rovnako ako iné makrolidy erytromycín schopný preniknúť bunky, vrátane buniek imunitného systému, vytvárať veľmi vysoké vnútrobunkové koncentrácie: koncentrácia antibiotika v alveolárnych makrofágoch v 9-23 krát, a neutrofilov v 4-24 krát vyššia ako jeho úrovniach v extracelulárnej tekutine. Avšak intracelulárne koncentrácie erytromycínu sú nestabilné a po vysadení lieku klesajú pomerne rýchlo. Preniká do placentárnej bariéry a vstupuje do krvi plodu, kde jeho obsah dosahuje 5 - 20% obsahu materskej plazmy. Pri intravenóznej injekcii lieku novorodencom sa jeho vysoké koncentrácie v krvi (v priemere približne 13 μg / ml) udržiavajú dlhšie ako u starších detí. Proces znižovania koncentrácie má zreteľný dvojfázový charakter: v prvých 2 hodinách klesá výrazne rýchlejšie ako v nasledujúcich 10 hodinách. Metabolizovaný v pečeni (viac ako 90%), čiastočne s tvorbou neaktívnych metabolitov. Pri metabolizme liečiva sa podieľali na izoenzémoch CYP3A4, CYP3A5 a CYP3A7, ktorých inhibítorom je. Polčas rozpadu je 1,4 - 2 hodiny, s anúriou 4 - 6 hodín. Vylučovanie žlčou - 20-30% nezmenené, obličky (nezmenené) po intravenóznej injekcii - 12-15%.

Forma vydania a zloženia

interakcie

Erytromycín je nezlučiteľný s linkomycínom, klindamycínom a chloramfenikolom v dôsledku antagonizmu účinku.
Súčasné podávanie terfenadínu alebo astemizolu zvyšuje riziko arytmie.
Pri súbežnom používaní erytromycínu s liekmi, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, sa predlžuje polčas erytromycínu.
Erytromycín znižuje baktericídny účinok beta-laktámových antibiotík (penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy).
Pri súčasnom používaní erytromycínu a teofylínu sa zvyšuje jeho koncentrácia.
Kým použitie látok, ktoré metabolizmus v pečeni (karbamazepínom, kyselinou valproovou, hexabarbital, fenytoín, alfentanil, disopyramid, lovastatín, bromokriptín) môže zvýšiť koncentráciu týchto liekov v plazme, lebo erytromycín je inhibítorom mikrozomálnych pečeňových enzýmov.
Erytromycín zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporínu (najmä u pacientov so sprievodným zlyhaním obličiek).
Erytromycín znižuje klírens triazolamu a midazolamu a preto môže zvýšiť farmakologické účinky týchto benzodiazepínov.
Pri súčasnom používaní erytromycínu s dihydroergotamínom alebo s nehydrogenovanými námelovými alkaloidmi dochádza k zúženiu ciev s rozvojom kŕčov, dysestézou.
Erytromycín spomaľuje vylučovanie a zvyšuje účinky metylprednizolónu, felodipínu a kumarínových antikoagulancií.
Pri súbežnom podávaní s lovastatínom sa môže vyvinúť rabdomyolýza.
Erytromycín zvyšuje biologickú dostupnosť digoxínu a znižuje účinnosť hormonálnej antikoncepcie.

predávkovať

Ako užívať, príjem a dávkovanie

kontraindikácie

  • Precitlivenosť na erytromycín, iné zložky lieku a iných makrolidov;
  • významná strata sluchu;
  • súčasný príjem terfenadínu, astemizolu, pimozidu, ergotamínu, dihydroergotamínu,
  • vek detí do 14 rokov,
  • obdobie dojčenia.

Špeciálne pokyny

Pri dlhodobej liečbe je potrebné sledovať laboratórne parametre funkcie pečene. Príznaky cholestatickej žltačky sa môžu rozvinúť niekoľko dní po začiatku liečby, ale riziko rozvoja sa zvyšuje po 7-14 dňoch nepretržitej liečby. Pravdepodobnosť vývoja ototoxického účinku je vyššia u pacientov s renálnou a / alebo hepatálnou insuficienciou, ako aj u starších pacientov. Môže interferovať s určením katecholamínov v moči a aktivitou "pečeňových" transamináz v krvi (kolorimetrické stanovenie pomocou de-nylhydrazínu). Nepite mlieko alebo mliečne výrobky.

V mnohých klinických štúdiách sa preukázal antrum a dvanástnikový prokinetický účinok erytromycínu. Použitie drogy neovplyvňuje riadenie vozidiel a údržbu strojov a mechanizmov, ktoré si vyžadujú koncentráciu pozornosti.

Nepoužívajte, kedy

individuálna precitlivenosť na liečivo Erytromycín závažné porušenie pečene.

Erytromycínové indikácie na použitie

Krátke indikácie

Podmienky skladovania

Na suchom mieste pri izbovej teplote. Uchovávajte mimo dosahu detí.

erytromycín

  • Biosyntéza, Rusko
  • Čas použiteľnosti: do 01.02.2020
  • Biosyntéza, Rusko
  • Čas použiteľnosti: do 01.12.2018
  • AVVA RUS, Rusko
  • Čas použiteľnosti: do 01.03.2020
  • Irbit HFZ
  • Čas použiteľnosti: do 01.01.2020

Návod na použitie s použitím erytromycínu

Zákazníci, ktorí tento výrobok kúpili

Latinský názov

Forma vydania

tablety, potiahnuté enterickým povlakom.

štruktúra

    účinnej látky: erytromycín 100, 250 alebo 500 mg.

obal

Balenie obsahuje 10, 20 tabliet.

Farmakologický účinok

Erytromycín je antibiotikum z makrolidovej skupiny.
Bakteriostatické antibiotikum zo skupiny makrolidov. Reverzibilne viaže na podjednotku 50S ribozómu, ktorá narúša tvorbu peptidových väzieb medzi molekulami aminokyselín, a blokuje syntézu proteínov mikroorganizmov (nemá vplyv na syntézu nukleových kyselín). Ak sa používajú vo vysokých dávkach v závislosti od typu patogénu, môžu vykazovať baktericídny účinok. Snímaním zahŕňajú mikroorganizmy, ktorých rast je oneskorený v koncentrácii antibiotika menšia ako 0,5 mg / l až stredne citlivý - 6,1 mg / l do stabilnej - viac ako 6 mg / L. Široké spektrum antimikrobiálny účinok erytromycínu patrí: grampozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus spp, výrobu a výrobu bez penicilinázy, vč. Staphylococcus aureus (okrem kmeňov odolných voči meticilínu - MRSA); Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp., skupina viridans); Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; Gram-negatívne mikroorganizmy: Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella spp. (vrátane Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Haemophilus influenzae (niektoré kmene môžu byť rezistentné na erytromycín, ale citlivé na iné makrolidové antibiotiká); iné mikroorganizmy: Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (Vrátane Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Treponema spp., Propionibacterium acnes, Entamoeba histolytica. Pre erytromycín rezistentných gramnegatívne bacily: Escherichia coli a ďalší zástupcovia čeľade Enterobacteriaceae (Klebsiella spp, Proteus spp, Salmonella, Shigella spp a ďalšie....); Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. a ďalšie nefermentujúce baktérie, ako aj anaeróbnym baktériám (Bacteroides spp., vrátane Bacteroides fragilis), meticilín-rezistentné kmene Staphylococcus aureus (MRSA) a enterokoky Enterococcus spp., Mycobacterium. Je agonistom receptoru motilín. Urýchľuje evakuácia žalúdočného obsahu v dôsledku zvýšenej amplitúdy kontrakcie a pylorického koordináciu zlepšujúce antra-duodenálneho má prokinetické vlastnosti.

Erytromycín, indikácie na použitie

  • Bakteriálne infekcie spôsobené patogénmi citlivými na erytromycín: - infekcie orgánov ENT (zápal laryngitídy, faryngitída, tonzilitída, sinusitída, vonkajšie a priemerné otitis media);
  • infekcie dolných dýchacích ciest (tracheitída, bronchitída, pneumónia);
  • infekcie kože a mäkkých tkanív (pustulózne kožné ochorenia, vrátane infikovaných rán, opary, popáleniny druhého tretieho stupňa, trofické vredy);
  • infekcia žlčových ciest (cholecystitída);
  • urogenitálne infekcie u tehotných žien spôsobené Chlamydia trachomatis;
  • nekomplikované chlamýdie u dospelých (s lokalizáciou v dolných častiach urogenitálneho traktu a konečníka) s neznášanlivosťou alebo neúčinnosťou tetracyklínov;
  • primárna syfilis (u pacientov s alergiou na penicilíny);
  • kvapavka;
  • šarlach, legionelóza (legionárna choroba), listerióza, trachóm;
  • Prevencia exacerbácie streptokokovej infekcie (tonzilitída, faryngitída) u pacientov s reumatizmom.
  • Prevencia infekčnej endokarditídy pri zubných zákrokoch a operáciách na orgánoch ENT u pacientov s rizikovými faktormi (srdcové chyby, protetické ventily atď.).
  • Erytromycín je rezervné antibiotikum na alergiu na penicilín a iné antibiotiká skupiny penicilínov, ako aj na iné beta-laktámy.

kontraindikácie

  • Precitlivenosť na erytromycín, iné zložky lieku a iných makrolidov;
  • významná strata sluchu;
  • súčasný príjem terfenadínu, astemizolu, pimozidu, ergotamínu, dihydroergotamínu,
  • vek detí do 14 rokov,
  • obdobie dojčenia.

Dávkovanie a podávanie

tablety predpísať vnútri 1-1,5 hodiny pred jedlom alebo 2-3 hodiny po jedle.
Jedna dávka pre dospelých 0,25 g, s vážnymi ochoreniami - 0,5 g. Prijaté každé 4-6 hodiny.
Najvyššia jednotlivá dávka pre dospelých - 0,5 g denne - 4 g.
Deti do 3 rokov mesiaca predpisovať dávku v dávke 20-40 mg / kg denne; vo veku od 4 mesiacov do 18 rokov - 30-50 mg / kg denne. Množstvo účelu - 4 krát. Priebeh liečby je 5-14 dní; Po zmiznutí príznakov lieku je predpísaný na ďalšie dva dni.
Trvanie liečby závisí od formy a závažnosti ochorenia a je 5-14 dní.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Použitie erytromycínu v tehotenstve je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku prekročí potenciálne riziko pre plod. Počas laktácie, kvôli možnosti penetrácie do materského mlieka, sa má počas užívania erytromycínu vyhnúť dojčenia.

Vedľajšie účinky

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, epigastrická bolesť, cholestatická žltačka, tenesmus, hnačka, dysbióza; zriedkavo - pseudomembranózna enterokolitída, zhoršená funkcia pečene, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, pankreatitída.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, žihľavka, eozinofília; zriedkavo anafylaktický šok.

Účinky v dôsledku chemoterapeutického účinku: kandidóza ústnej dutiny, kandidóza vagíny.

Zo zmyslových orgánov: reverzibilná ototoxicita - strata sluchu a / alebo tinitus (pri použití vysokých dávok - viac ako 4 g / deň).

Z kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - tachykardia, predĺženie QT intervalu na EKG, blikanie a / alebo predsieňový flutter (u pacientov s predĺženým QT intervalom na EKG).

Špeciálne pokyny

Pri dlhodobej liečbe je potrebné sledovať laboratórne parametre funkcie pečene. Príznaky cholestatickej žltačky sa môžu rozvinúť niekoľko dní po začiatku liečby, ale riziko rozvoja sa zvyšuje po 7-14 dňoch nepretržitej liečby. Pravdepodobnosť vývoja ototoxického účinku je vyššia u pacientov s renálnou a / alebo hepatálnou insuficienciou, ako aj u starších pacientov. Môže interferovať s určením katecholamínov v moči a aktivitou "pečeňových" transamináz v krvi (kolorimetrické stanovenie pomocou de-nylhydrazínu). Nepite mlieko alebo mliečne výrobky.

V mnohých klinických štúdiách sa preukázal antrum a dvanástnikový prokinetický účinok erytromycínu. Použitie drogy neovplyvňuje riadenie vozidiel a údržbu strojov a mechanizmov, ktoré si vyžadujú koncentráciu pozornosti.

Liekové interakcie

Erytromycín je nezlučiteľný s linkomycínom, klindamycínom a chloramfenikolom v dôsledku antagonizmu účinku.
Súčasné podávanie terfenadínu alebo astemizolu zvyšuje riziko arytmie.
Pri súbežnom používaní erytromycínu s liekmi, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, sa predlžuje polčas erytromycínu.
Erytromycín znižuje baktericídny účinok beta-laktámových antibiotík (penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy).
Pri súčasnom používaní erytromycínu a teofylínu sa zvyšuje jeho koncentrácia.
Kým použitie látok, ktoré metabolizmus v pečeni (karbamazepínom, kyselinou valproovou, hexabarbital, fenytoín, alfentanil, disopyramid, lovastatín, bromokriptín) môže zvýšiť koncentráciu týchto liekov v plazme, lebo erytromycín je inhibítorom mikrozomálnych pečeňových enzýmov.
Erytromycín zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporínu (najmä u pacientov so sprievodným zlyhaním obličiek).
Erytromycín znižuje klírens triazolamu a midazolamu a preto môže zvýšiť farmakologické účinky týchto benzodiazepínov.
Pri súčasnom používaní erytromycínu s dihydroergotamínom alebo s nehydrogenovanými námelovými alkaloidmi dochádza k zúženiu ciev s rozvojom kŕčov, dysestézou.
Erytromycín spomaľuje vylučovanie a zvyšuje účinky metylprednizolónu, felodipínu a kumarínových antikoagulancií.
Pri súbežnom podávaní s lovastatínom sa môže vyvinúť rabdomyolýza.
Erytromycín zvyšuje biologickú dostupnosť digoxínu a znižuje účinnosť hormonálnej antikoncepcie.

Erytromycín: pokyny na použitie tabliet, ceny, recenzie, analógy

K dnešnému dňu sú jednou z najúčinnejších skupín antibiotík makrolidy, z ktorých najvýznamnejším zástupcom je erytromycín. Tento liek má široké spektrum antimikrobiálnych účinkov a vykazuje vysokú úroveň terapeutickej aktivity pri liečbe veľkého počtu patológií bakteriálneho pôvodu. Vzhľadom na to, že nesprávne použitie tohto antibiotika môže nepriaznivo ovplyvniť stav zdravých črevných mikroflórií, používanie erytromycínu je nevyhnutné iba podľa predpisujúceho lekára.

Teraz sa na to pozrieme podrobnejšie.

Dávkovacia forma

Forma lieku Erytromycín je reprezentovaný bikonvexnými tabletami s oválnou formou takmer bielej alebo absolútne bielej farby. Na povrchu tabliet sa nanáša vrstva enterického poťahu.

štruktúra

Účinnou zložkou je erytromycín. Obsah účinnej látky v jednej jednotke liečiva môže byť 100 mg, 250 mg a 500 mg.

Enterosolventný povlak obsahuje nasledujúce zložky:

  • polifinilpirrolidon;
  • polysorbát 80;
  • mastenec;
  • zemiakový škrob;
  • stearát vápenatý;
  • collidon CL-M.

Tablety s erytromycínom sú balené v blistroch s 10 jednotkami s ďalším umiestnením v lepenkových obaloch 1 alebo 2 kusy. Výnimkou je dávková forma s obsahom erytromycínu 500 mg. Takéto tablety sú balené v kartónových škatuliach s 2 alebo 4 blistroch.

farmakodynamika

Erytromycín sa týka antimikrobiálnych činidiel makrolidovej skupiny. Má výrazný bakteriostatický účinok, ktorý spočíva v výraznom spomalení alebo úplnom zastavení mikrobiálnej reprodukcie. Účinná látka tvorí reverzibilnú väzbu s veľkou podjednotkou ribozómov 50S, čo vedie k prevencii tvorby peptidových väzieb medzi aminokyselinami a porušenie proteínovej syntézy mikroorganizmov. V prípade užívania zvýšených dávok erytromycínu začne liek vykazovať výrazný baktericídny účinok, ktorý vedie k smrti patologickej mikroflóry s následným odstránením z tela. Neovplyvňuje tvorbu nukleových kyselín.

Spektrum terapeutického vplyvu zahŕňa: gramnegatívne a grampozitívne mikróby, baktérie, ktoré produkujú a nevyrábajú penicilinázu, alfa hemolytický streptokok a množstvo ďalších citlivých mikroorganizmov. Podľa stupňa náchylnosti na erytromycín sa rozlišujú nasledujúce typy baktérií:

  • (koncentrácia erytromycínu nie nižšia ako 0,5 mg / l);
  • stredne citlivé (1-5 mg / l);
  • mierne rezistentné alebo neprípustné (6-8 mg / l).

farmakokinetika

Antibiotikum Erytromycín má vysokú absorpčnú kapacitu. Črevné tablety nestratia terapeutické vlastnosti pri užívaní spolu s jedlom. Maximálna koncentrácia látky v krvi sa dosiahne 2,5 až 4 hodiny po počiatočnom perorálnom podaní. Schopnosť viazať sa na plazmatické bielkoviny je v priemere 80%.

Biologická dostupnosť je 35 - 60%. Keď sa podáva veľké množstvo lieku, erytromycínová látka má tendenciu sa hromadiť v obličkách, pečeni a slezine. Má schopnosť preniknúť do pleurálnej dutiny, exsudátu stredného ucha, spermií, synoviálnych a ascitických tekutín, lymfatických uzlín a sekrécie prostaty. V tomto prípade je koncentrácia erytromycínu v moči a žlči niekoľkokrát vyššia ako obsah v krvnej plazme. Tiež látka je schopná preniknúť do materského mlieka. Prenikanie cez hematoencefalickú bariéru do miechy je zanedbateľné (asi 10% z celkovej koncentrácie v krvnej plazme). V prípade zápalových lézií je penetračný účinok erytromycínu zvýšený. Môže preniknúť krvou plodu cez placentárnu bariéru (5-20% koncentrácie v krvnej plazme matky).

Metabolizmus je 90% v pečeni s čiastočnou produkciou neaktívnych metabolitov. Vylučovanie sa vyskytuje pri žlči. Taktiež malá časť látky sa vylučuje obličkami.

Indikácie na použitie

Terapeutické použitie lieku Erytromycín je odôvodnený pri liečbe nasledujúcich infekčných ochorení bakteriálnej povahy:

  • brucelóza;
  • záškrtu;
  • šarlach;
  • infekčné lézie mäkkých tkanív a kože;
  • kvapavka;
  • čierny kašeľ (môže sa použiť ako prostriedok na prevenciu tejto choroby);
  • chronický trachóm;
  • konjunktivitída u novorodencov;
  • legionelóza (legionárska choroba);
  • cholecystitída;
  • chronická bakteriálna dermatóza (erytrasma);
  • listerióza;
  • infekčné patológie dolných a horných dýchacích ciest;
  • pediatrická pneumónia;
  • syfilis v primárnej forme (Erytromycín sa používa, ak má pacient alergiu na penicilínové antibiotiká);
  • amébovej úplavica;
  • Chlamýdie bez komplikácií (v prípade neúčinnosti alebo intolerancie tetracyklínov);
  • infekčné ochorenia močového systému u tehotných žien;
  • tonzilitída, sinusitída, zápal stredného ucha;
  • infekčné lézie sliznice oka;

Erytromycín sa tiež používa ako prostriedok na prevenciu nasledujúcich prípadov:

  • štádiá exacerbácie streptokokovej infekcie u pacientov s reumatizmom (faryngitída alebo tonzilitída);
  • infekčné lézie v diagnostických a chirurgických zákrokoch (zubné zákroky, prípravné postupy pred intestinálnou operáciou, endoskopická diagnostika s dostupnými srdcovými nedostatkami).

Kontraindikácie na použitie

Kvôli vysokej aktivite aktívnej zložky lieku erytromycínu existuje množstvo kontraindikácií pre terapeutické použitie tohto liečiva:

  • precitlivenosti alebo úplnej neznášanlivosti zložiek lieku;
  • obdobie dojčenia;
  • stratu alebo obmedzenie sluchového vnímania;
  • súčasná aplikácia erytromycínu s astemizolom alebo terfenadínom.

Treba tiež venovať pozornosť nasledujúcim podmienkam:

  • renálna alebo hepatálna insuficiencia;
  • žltačka;
  • arytmie;
  • syndróm predĺženého QT intervalu.

Spôsob terapeutického použitia

U dospelých je jedna dávka erytromycínu 250-500 mg. Súčasne je prípustné terapeutické maximum spotreby liečiva 1000 až 2000 mg. V prípade závažných foriem infekčných ochorení sa množstvo látky môže zvýšiť na 4000 mg denne. Medzi recepciami je potrebné dodržať interval šiestich hodín.

Pre deti od 4 mesiacov do 18 rokov sa denná norma vypočíta podľa vzorca 30-50 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. V prvých troch mesiacoch je povolená dávka 20-40 mg na kilogram telesnej hmotnosti za deň. V prípade potreby môže byť táto suma zdvojnásobená lekárom.

Na liečbu legionelózy sa má podávať 500 až 1000 mg erytromycínu 4-krát denne. Dĺžka kurzu je 2 týždne.

Pri liečení amébovej dyzentérie u dospelých by liečba mala byť 250 mg 4 krát denne. Pre deti - v priemere 40 mg na kilogram hmotnosti. Trvanie žiadosti - 2 týždne.

Počas prvých 3 dní počas liečby kvapavky je potrebné piť 500 mg erytromycínu každých 6 hodín. Ďalej sa množstvo liečiva zníži na 250 mg. Dĺžka liečby je jeden týždeň.

Pri liečbe nosiča infekcie záškrtu musíte užívať liek 2 x denne na 250 mg.

Liečba čierneho kašľa sprevádza denný príjem erytromycínu v množstve 40-50 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. Trvanie liečby je od 5 do 14 dní. Pri pneumónii sa toto množstvo zvyšuje na 50-60 mg. Priebeh liečby je 10 dní.

V prípade výskytu infekčných ochorení močového mechúra u tehotných žien je potrebné trvať týždeň 500 mg lieku 4 krát denne.

Nežiaduce udalosti

Použitie erytromycínu by malo byť nutne koordinované s ošetrujúcim lekárom kvôli nebezpečenstvu mnohých vedľajších účinkov. Hlavné reakcie na používanie lieku Erytromycín sú:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • bolesť brucha;
  • intestinálna porucha;
  • struma;
  • kandidóza ústnej dutiny;
  • porucha funkcie pečene;
  • zápal pankreasu;
  • zhoršenie sluchového vnímania;
  • pseudomembranózna kolitída;
  • kožné alergické prejavy.
  • ventrikulárna arytmia;
  • tachykardia;
  • predĺženie intervalu QT;
  • anafylaktický šok.

predávkovať

Pri intoxikácii prostriedkami erytromycínu sa pozoruje prudká strata sluchu a rozvoj akútnej formy hepatálnej insuficiencie.

V tomto prípade je potrebné užívať aktívne uhlie a monitorovať respiračnú aktivitu. Ak je terapeutická dávka výrazne prekročená, odporúča sa umyť žalúdok.

analógy

Namiesto erytromycínu sa môžu použiť nasledujúce liečivá:

  1. Sumamed obsahuje ako aktívnu zložku azitromycín, ktorý sa vyznačuje širokým spektrom účinku. Antibiotikum sa uvoľňuje do kapsúl, dispergovaných alebo potiahnutých tabliet, prášku na prípravu suspenzie, lyofilizátu, z ktorého sa pripravuje roztok na intravenóznu infúziu. Môžete ho predpisovať od narodenia, môžete ho predpísať tehotným ženám.
  2. Clacid je náhradou za erytromycín v klinickej a farmakologickej skupine. V lekárni sa liek nachádza v tabletách, prášku na prípravu suspenzie na orálne podanie a lyofilizát na výrobu infúzneho roztoku. Antibiotiká sa môžu používať u detí od narodenia, jeho vymenovanie počas tehotenstva a dojčenia je kontraindikované.
  3. Macropen označuje náhrady za erytromycín pre terapeutickú skupinu. Aktívnou zložkou lieku je midekamycín. Antibiotiká sa predávajú v peletách, z ktorých sa pripravujú suspenzie na perorálne podávanie av tabletách. V kvapalnej forme môže byť droga podaná deťom od narodenia. Je možná antibiotická liečba tehotných pacientov.
  4. Rulid obsahuje ako aktívnu zložku roksitromitín. Antibakteriálne činidlo je dostupné v tabletách schválených pre pacientov starších ako 12 rokov s hmotnosťou vyššou ako 40 kg. Je zakázané predpisovať pacientom, ktorí dojčia dieťa a dojčia.

Cena prípravku

Liečba stojí v priemere 86 rubľov. Ceny sa pohybujú od 23 do 170 rubľov. Cena závisí od formy uvoľnenia tabliet.

Môžete Tiež Rád

Angióm kože v dieťa-babe a červené škvrny na zátylku novorodencov

Na pokožke každého tretieho dieťaťa sa nachádzajú škvrny červenej alebo ružovej farby. Existujúce od narodenia alebo prejavujúce sa počas určitého obdobia po pôrode, červené škvrny na zátylku novorodenca spôsobujú problémy mamičkam a stali sa dôvodom na návštevu pediatra bezodkladne, čo je najdôležitejšie rozhodnutie.

Ako liečiť huby s jodinolom?

Často sa používa "jódinol" z huby nechtov. Avšak tento liek je univerzálny a používa sa nielen ako antifungálna látka, ale aj ako liek na liečbu rôznych patologických ochorení kože a vnútorných ochorení.