Progesterónová nedostatočnosť

Progesterónová nedostatočnosť - endokrinná porucha charakterizovaná nedostatočným uvoľňovaním progesterónového hormónu do druhej fázy menštruačného cyklu. Medzi symptómy nezrovnalostí patrí nepravidelná a bolestivá menštruácia, patologické tehotenstvo alebo neplodnosť spôsobená poruchami implantácie. Na stanovenie diagnózy určite hladinu hlavných pohlavných hormónov v krvnom sére, vykonajte ultrazvukové vyšetrenie maternice a jej prídavkov, biopsiu a histológiu endometria. Liečba sa znižuje na substitučnú liečbu s progesterónmi, ktorých režim sa vyvíja individuálne.

Progesterónová nedostatočnosť

Progesterónová nedostatočnosť sa inak označuje ako nedostatok žltej telo alebo luteálnej fázy. Synonymické názvy súvisí s tým, že normálne corpus luteum produkuje progesterón hormón druhý (luteálna) fáza menštruačného cyklu - pokiaľ je jej funkcia zníži, vzniká aktívny syndróm endokrinné. Neexistujú presné údaje o prevalencii poruchy v gynekológii, pretože je často zamieňaná s inými formami hormonálnej nerovnováhy u žien. Diagnóza sa robí, keď je na pozadí ovulačného menštruačného cyklu nízka hladina hormónu. V rovnakej dobe, táto podmienka je schopná sama o sebe vyvolať kaskádu endokrinnými poruchami, vrátane príčiny anovuláciou cyklov, čo ďalej komplikuje diagnostiku patológie. Predpokladá sa, že porucha sa často rozvíja u žien vo veku 18-25 rokov.

Príčiny nedostatku progesterónu

Spoľahlivé príčiny endokrinného syndrómu sú neznáme, existujú iba predpoklady o vplyve narušenia odlišného charakteru na jeho vývoj. Medzi nimi:

• Genetické faktory, napríklad aberácie X chromozómu a niektoré mutácie ovplyvňujúce činnosť vaječníkov, hypofýzy, enzýmových systémov. Takéto porušenia môžu viesť k dedičnému prenosu endokrinnej poruchy od matky po dcéry.
• Ovariálna porážka. Patológia môže byť spôsobená polycystózou, traumatickými léziami alebo nádormi vaječníkov.
• Prerušenie hypofýzy. Trauma a nádory žľazy vedú k mnohým poruchám endokrinného systému vrátane ovplyvňujúcich pohlavné hormóny.
• Choroby iných orgánov a systémov. Vývoj nedostatku progesterónu poznámky na pozadí zlyhanie obličiek (CRF, pyelonefritída), pečene, diabetes, hypertyreóza a ďalších porušení.
• Životný štýl ženy. Škodlivé návyky (fajčenie, konzumácia alkoholu), obezita, nadmerné telesné (aj športové) zaťaženie, diéty môžu tiež prispieť k rozvoju deficitu progesterónu.

Vo vývoji syndrómu hrá hneď niekoľko faktorov. Existujú náznaky pretrvávajúceho poklesu hladiny progesterónu v luteálnej fáze u niektorých žien po predĺženom užívaní a odvykaní kombinovaných perorálnych kontraceptív. Jednotlivé prípady výskytu progesterónovej nedostatočnosti sú opísané na pozadí liečby hypotyreózy, užívania rastového hormónu a iných hormonálnych liekov.

patogenézy

Pri nedostatku progesterónu sa žlté telo, ktoré vznikne po ovulácii, produkuje nedostatočné množstvo progesterónu, čo spôsobuje kaskádu porúch. Normálne tento hormón prenáša endometrium do sekrečnej fázy a pripravuje podmienky na implantáciu embrya. Na začiatku tehotenstva znižuje motorickú aktivitu maternice a zastavuje vývoj imunitných reakcií na plod. Nedostatočná hladina progesterónu narušuje štruktúru endometria, čo sťažuje implantáciu. Ak sa napriek tomu objaví, nedostatočné zníženie tónu maternice a aktivita imunitného systému vytvára hrozbu ukončenia tehotenstva. Ďalej na princípe spätnej väzby, nedostatok progesterónu vedie k zníženej tvorbe FSH, zníženiu uvoľňovania estrogénu a pomalšej tvorbe folikulov pre ďalšiu ovuláciu. Vyskytuje sa nedostatočnosť estrogénu a progesterónu, vzniká anovulačný menštruačný cyklus.

Existuje niekoľko teórií molekulárnej patogenézy progesterónovej insuficiencie. Spoločný hypotéza vidí dôvod meniť syndróm endokrinné odozvu, ktorá vedie k narušeniu pomeru medzi úrovňou hormón stimulujúci folikuly (FSH) a luteinizačného hormónu (LH) hormóny. Môže to byť spôsobené zmenou citlivosti receptorov alebo anomáliami signalizačných reťazcov v dôsledku genetickej poruchy. Abnormálna hladina ďalších hormónov (pohlavie, štítna žľaza, hypofýza) vedie k rovnakej poruche. Iné poruchy teórie poukazujú na možnosť vád receptory endometria alebo výskytu oxidačného stresu s vydaním veľkých množstvo voľných radikálov v tkanivách maternice a vaječníkov.

Symptómy progesterónovej nedostatočnosti

Spočiatku sa prejavy vymazávajú, príznaky sa postupne zvyšujú s postupujúcimi hormonálnymi poruchami. Prvým znakom je porušenie menštruačného cyklu - jeho trvanie sa zvyšuje alebo klesá, menštruácia sa stáva bolestivou, množstvo sekrétov sa mení. Takýto obraz môže pretrvávať dlhý čas (mesiace a roky). Ďalším najčastejším prejavom syndrómu je neplodnosť, ktorá sa prejavuje buď absenciou počatia, alebo častými spontánnymi potratmi. V prípade konzervácie plodu nastáva tehotenstvo s komplikáciami - hypoxia plodu, veľa alebo málo vody, predčasné pôrode.

Zo symptómov spojených s nedostatkom progesterónu je anémia z nedostatku železa v dôsledku ťažkej menštruácie, zníženie libida u žien, príznaky iných endokrinnými poruchami. Ženy, ktoré používajú metódu merania bazálnej teploty na antikoncepciu, odhalili nedostatočné zvýšenie druhej fázy menštruačného cyklu. Znížené uvoľňovanie progesterónu indikuje teplotný rozdiel menší ako 0,4 až 0,5 stupňa medzi ovuláciou (prvou) a luteálnou (druhou) fázou. Môže sa tiež vyskytnúť opuch spojený s retenciou vody v tele, predčasným starnutím pokožky, podráždenosťou.

komplikácie

Najčastejšie komplikácie progesterónovej nedostatočnosti sú neplodnosť a potrat. Útlm spätnej väzby medzi uvoľňovaním progesterón, FSH a estrogénu vedie k väčšej endokrinné nerovnováhy časti reprodukčného systému. Dôsledkom toho je vývoj ovariálnych cýst a anovulačný menštruačný cyklus. Anomálie trophicity endometria a krčka sekréty zmeniť povahu zvyšuje riziko infekcie krčka patogénne mikroflóry (endometritídy). Hormonálna nerovnováha vedie k patológii prsnej žľazy. V tomto kontexte existuje mastopatia, v tehotenstve s nedostatkom progesterónu sa často zaznamenáva galaktorea. Predĺžený priebeh endokrinných porúch bez liečby môže vyvolať vývoj nádorov prsníka - tak benígnych, ako aj malígnych.

diagnostika

Pre potvrdenie diagnózy progesterónovej insuficiencie je potrebné zložité a mnohostranné vyšetrenie. Môže to trvať dlho, pretože množstvo diagnostických postupov je informatívnych iba v určitých fázach menštruačného cyklu.

1. Konzultácia a vyšetrenie gynekológa. Vo svojom kurze lekár zistí fázu menštruačného cyklu a celkový stav reprodukčného systému. Pri vypočúvaní sa určujú dátumy a trvanie posledných niekoľkých menštruačných období, ktoré vznikajú počas ich priebehu, nezvyčajnými javmi (bolesťami, zmenami objemu sekrétov). Na základe týchto údajov sa priradí dátum nasledujúcej štúdie.
2. Analýza hladiny pohlavných hormónov. Výskum sa uskutočňuje v režime skríningu, t.j. počas niekoľkých mesiacov v rôznych dňoch cyklu na určenie dynamiky zmien. Študujú hladinu progesterónu, estrogénu, folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov.
3. Ultrazvuk panvových orgánov. Počas diagnostiky určite štruktúru a štruktúru vaječníkov, endometria, maternice, ich zhodu s vekom ženy a deň cyklu, prítomnosť alebo neprítomnosť vedúcich folikulov. Okrem analýzy hormónov sa ultrazvuk opakuje v rôznych fázach, aby sa posúdila funkčná aktivita reprodukčného systému.
4. Biopsia endometria s mikrokrytom alebo odsávaním. Definícia histologickej štruktúry endometria v rôznych fázach sa používa ako dodatočná metóda diagnostiky neplodnosti a príčin častých potratov. V niektorých prípadoch sa vykonávajú biochemické testy na stanovenie odozvy tkaniva na ženské pohlavné hormóny.

Niekedy sú predpísané dodatočné testy na stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy, aktivity obličiek a pečene, hlavných enzýmových systémov. Odporúča sa tiež diagnostikovať zápalové ochorenia ženskej sexuálnej sféry. Ak má žena graviditu, určuje stav plodu, zhodu jeho vývoja s termínom, prítomnosť alebo neprítomnosť intrauterinnej patológie.

Liečba progesterónovej nedostatočnosti

Pri nedostatku progesterónu používa substitučnú liečbu - progesterónové lieky. Môžu sa používať vo forme tabliet, kapsúl, vaginálnych čapíkov, v nemocnicných podmienkach, predpisovať olejové roztoky na intramuskulárnu injekciu. Kurz liečby je vypracovaný pôrodníkom-gynekológom alebo endokrinológiou, pričom sa striktne berú do úvahy individuálne charakteristiky. Ide o prítomnosť alebo neprítomnosť tehotenstva, trvanie menštruačného cyklu, úroveň endogénneho progesterónu v rôznych fázach. Trvanie liečby závisí od jej cieľov (napríklad úspešné tehotenstvo a tehotenstvo), príčiny syndrómu, veku a iných faktorov.

Pomocnou úlohou v liečbe ochorenia je normalizácia celkového hormonálneho zázemia, eliminácia alebo zväčšenie patológií iných orgánov a systémov. Je potrebné sa zbaviť zlých návykov, ak sú k dispozícii, aby sa zabránilo vyčerpávajúcej diéte, významnej fyzickej námahe. Na zníženie účinkov emočného stresu môžu byť predpísané sedatíva, v niektorých prípadoch aj antidepresíva. Liečba komplikácií progesterónovej insuficiencie - anémiou nedostatku železa, endometritídou, mastopatiou - vykonávajú príslušní odborníci podľa indikácií. V niektorých prípadoch (s polycystickými vaječníkmi) môže byť predpísaná chirurgická intervencia.

Prognóza a prevencia

Prognóza života je zvyčajne priaznivá, endokrinný syndróm zriedkavo vedie k vážnym život ohrozujúcim podmienkam. S ohľadom na možnosť ženy otehotnieť a porodiť dieťa výsledok ochorenia závisí od mnohých faktorov - príčinách nedostatkom progesterónu, dobu jeho trvania, dodržiavanie liečebného plánu. Keď sa vhodne zvolí dávky progesterónu liekov koncepcia je možné do 2-3 mesiacov po začatí liečby, počas tehotenstva pokračuje na meniace sa hladiny hormónov. Pre prevenciu stavu by mal byť uvedený na kalendárny začiatku a na konci každého obdobia, a tým riadiť dobu trvania monitorovanie cyklu, doba na liečenie zápalových ochorení pohlavných orgánov endokrinného systému, obličiek. Pri zmene trvania menštruačného cyklu alebo menštruácie by ste sa mali poradiť s lekárom.

Hlavné príčiny a spôsoby liečby nedostatočnosti luteálnej fázy

Nedostatok luteálnej fázy (NLF) je patológia menštruačného cyklu, pri ktorej je narušená funkcia žltého tela. Výsledkom je zníženie produkcie progesterónu, čo vedie k neplodnosti a predčasnému ukončeniu tehotenstva.

definícia

Obvykle je mesačný cyklus rozdelený na polovicu ovuláciou. V prvej polovici cyklu dominujú estrogény. Druhá fáza začína okamihom ovulácie, folikuly sa rozplývajú a na svojom mieste sa vytvára dočasný hormonálny orgán - žlté telo.

Žlté telo produkuje progesterón, ktorého konštantná koncentrácia je potrebná pre normálny priebeh tehotenstva. Progesterón pripravuje endometrium maternice, ovplyvňuje proces implantácie plodového vajíčka, zabezpečuje vývoj a nesú tehotenstvo.

Tretia fáza mesačného cyklu sa nazýva luteín, trvá od 12 dní do dvoch týždňov. Porušenie správnej funkcie žltého tela, ktoré vedie k nedostatočnej tvorbe progesterónu, sa nazýva nedostatok luteálnej fázy cyklu.

dôvody

V závislosti od rovnováhy hormónov môže byť ochorenie dvoch typov:

V prvom prípade sa žlté telo nevytvára, má nedostatočnú veľkosť a v druhej fáze cyklu vzniká nedostatok progesterónu. Z tohto dôvodu sa endometrium vyvíja slabo, jeho hrúbka je menšia ako 10 mm.

Pri hyperestrogénnom type sa žlté telo vyvíja normálne, hladina progesterónu sa zanedbateľne znižuje a hrúbka endometria je dostatočná - viac ako 12 mm. Ale žena produkuje nadbytok estrogénov. Aj keď ich koncentrácia by mala byť významne znížená, pretože pôsobia proti progesterónu.

• zlyhanie centrálnej regulácie hormónov;
• silný stres;
• nádory reprodukčného systému;
• zvýšená váha alebo deficit;
• endokrinné ochorenia;
• fyzické prepätie;
• zápal maternicových prídavkov;
• polycystický vaječník.

Proces tvorby pohlavných hormónov je regulovaný centrálne hypotalamom a hypofýzou. Nesprávna centrálna regulácia narúša zrenie folikulov, tvorbu žltého tela a produkciu progesterónu. Takáto porucha vzniká v dôsledku kraniocerebrálnych poranení, neuroinfekcií, silného stresu, duševných ochorení.

Porušenie celkového hormonálneho pozadia pri endokrinných ochoreniach tiež spôsobuje nedostatok normálnej hladiny pohlavných hormónov. Príčinou je predovšetkým ochorenie štítnej žľazy.

Zápalové a onkologické ochorenia reprodukčného systému narušujú normálnu formáciu a činnosť žltého tela, proces ovulácie a pripojenie plodového vajíčka. Patria sem nádory maternice, syndróm polycystických vaječníkov, zápal maternicových príveskov.

Nadmerná fyzická námaha je jedným z dôležitých dôvodov patológie menštruačného cyklu, najmä v mladom veku. Preto sa NLF často vyvíja u žien vykonávajúcich ťažkú ​​fyzickú prácu, atlétov.

K tomuto porušovaniu mesačného cyklu dochádza k nadmerným výkyvom váhy. Napríklad silná a rýchla strata hmotnosti v dôsledku oslabujúcich diét.

príznaky

Keď žena má luteálnu fázu, príznaky sú:

• porucha menštruačného cyklu;
• prerušenie tehotenstva;
• neplodnosť.

Porušenie mesačného cyklu sa prejavuje zmenou jeho bežného trvania. Menštruácia sa stáva nepravidelná, bolestivá, chudobná alebo hojná. Pred menštruáciou sa objaví vzácne vyprázdnenie.

Spontánne ukončenie tehotenstva sa vyskytuje zvyčajne v prvých troch mesiacoch tohto obdobia. Opakované potraty znemožňujú tehotenstvo. Znížená koncentrácia progesterónu znemožňuje bežný proces implantácie vajíčka do maternice. To vedie k neplodnosti. Pacienti s hypofunkciou žltého tela majú zvyčajne zníženú telesnú hmotnosť.

diagnostika

Na recepcii, lekár, gynekológ, najprv starostlivo zhromaždené histórie, vyyasneet porušenie menštruácia, charakteru menštruačného choroba, neschopnosť otehotnieť, alebo opakujúce sa potraty, obraz pacientovho života. Lekár vykoná všeobecné a gynekologické vyšetrenie. Je dôležité určiť sprievodné ochorenia, či žena užíva akékoľvek lieky (najmä hormonálne).

Je potrebné zistiť príčinu nedostatku telesnej hmotnosti. Či je konštantný, alebo žena utrpela ostrou strata hmotnosti. Na stanovenie trvania druhej fázy cyklu je potrebné počítať dni od okamihu ovulácie po začiatok menštruácie.

K tomu môžete použiť starú metódu - stanovenie bazálnej teploty. Vzhľadom na to, že progesterón spôsobuje zvýšenie telesnej teploty, potom po ovulácii a čase fungovania žltého tela sa zvýši bazálna teplota.

Okrem ovulácie môže táto metóda určiť deficit progesterónu v druhej fáze mesačného cyklu. Modernejším spôsobom určenia dňa ovulácie je použitie špeciálnych testov, ktoré sa voľne predávajú v lekárni. Nlf sa potvrdí, keď sa druhá fáza cyklu skráti za 12 dní.

Zo štandardných laboratórnych metód sa ženka používa na všeobecnú a biochemickú analýzu. Pre diagnózu, koncentrácia IDLF hormóny luteinizačného (LH), folikuly stimulujúci FSH, progesterón, prolaktín, štítnej žľazy.

Ak existuje podozrenie na prítomnosť nádorov, zápalových procesov, používa sa ultrazvuk, MRI. Na určenie typu novotvaru sa vykoná biopsia. Na diagnostiku stavu endometria sa používa hysteroskopia - moderné endoskopické vyšetrenie maternicovej dutiny.

liečba

Terapia by mala byť komplexná, zameraná na liečbu príčin NLF a všeobecné posilnenie tela rôznymi spôsobmi.

Liečba by mala začínať základnou chorobou, ktorá spôsobila luteálnu fázu. Pri zápalových procesoch používajú antibiotiká, protizápalové lieky, imunostimulanty a imunomodulátory, vitamíny.

Hlavnou metódou liečby je dokončenie a normalizácia hladiny progesterónu. Preto sú ženy predpisované hormóny obsahujúce progesterón (Utrozhestan, Dyufaston).

Okrem doplnenia deficitu progesterónu je potrebné odstrániť prebytok estrogénov, ktoré sú antagonistami hormónov: predpisujú antiestrogénové lieky.

Pri nedostatočnom rozvoji folikulov je žene predpísaná liečba folitropínmi - lieky, ktoré zlepšujú proces ovulácie a dozrievania folikulu. Lieky sa používajú vo forme roztokov na injekcie, tablety a čapíky.

Aktívna fyzioterapeutická liečba. Účinnou metódou je intravaginálna fonofóza. Ženy, ktoré majú nedostatok alebo nadváhu, sú dôležité, aby sa vrátili do normálu.

Na zlepšenie funkcie vaječníkov sa používa aj liečba sanatória a akupunktúra. Na normalizáciu psychoemotionálneho stavu môže byť potrebné konzultovať psychologa, psychoterapeuta a vymenovanie sedatív.

záver

NLF je vážna patológia, ktorá je jednou z príčin neplodnosti. Výskyt charakteristických symptómov je príležitosťou na povinnú konzultáciu gynekológa.

Čo je nedostatočnosť luteálnej fázy?

NLF je nedostatočnosť luteálnej fázy menštruačného cyklu. Môžete nájsť synonymum - hypofunkciu žltého tela. V podstate to znamená, že žlté telo funguje zle, uvoľňuje malý progesterón. V dôsledku toho maternica nie je schopná akceptovať vývojové embryo. Výsledok je poľutovaniahodný: neplodnosť alebo potraty v ranom tehotenstve.

Vzťahujúce sa k tomuto syndrómu sporná: niektorí odborníci sa domnievajú, že to je veľmi bežné, ale iní sa domnievajú, že väčšina z nich nie sú ojedinelé problémy v záverečnej fáze cyklu, a poruchy celého cyklu - predovšetkým nedostatok ovulácie. Ak sa ovulácia nevyskytuje, potom sa progesterón sotva vylučuje.

Príčiny syndrómu NLF

Menštruačný cyklus so všetkými zmenami, ktoré prebiehajú v tele, je regulovaný endokrinnou cestou. Je to prepojený systém hormónov centrálneho nervového systému (hypotalamus a hypofýza) a reprodukčného systému (vaječníkov). Koncentrácia niektorých hormónov ovplyvňuje rozdelenie iných.

Porušenia môžu "klesať" alebo "stúpať". Buď mozgové štruktúry nefungujú v plnej sile - a potom sú vaječníky tiež "lenivé", nie dostatočne stimulované. Alebo naopak: vaječníky z nejakého dôvodu sú horšie, produkujú málo hormónov - a ako odpoveď mozog tiež uvoľňuje svoje vlastné hormóny v menšom množstve. Koniec koncov, sú jasne vzájomne prepojené.

1. Spôsobujú abnormality v centrálnom nervovom systéme môžu slúžiť rad faktorov: nádor, odbor elektrické napätie, ochorenia iných endokrinných orgánov (najmä štítnej žľazy a nadobličiek), niektorých pracovných úrazov nadmerných, vyčerpávajúcich pohybových aktivít (napr športy), trauma, a dokonca aj jedlo závislosť. Hyperprolaktinémia (u dojčiacich matiek i) tiež inhibuje sekréciu gonadotropínov.
2. Ovarie nefungujú správne v dvoch hlavných prípadoch. Je to buď hypoplázia genitálií (spôsobené genetickými alebo iných bežných patologických stavov) alebo účinkov zápalové procesy, ktoré ovplyvňujú vnútorné pohlavné orgány (niekedy ovplyvnená inými chorobami, ako je napríklad syndróm polycystických alebo oncopathology). Druhým dôvodom je najčastejšie. Mnoho žien trpí zápalom prsníkov - niekedy z detstva alebo dospievania. Navyše, nezdravý epitel maternice môže nevhodne reagovať na hormóny.

Nielen, že vaječníky, poškodené zápalom, pracujú pomaly. Existuje aj akumulácia špeciálnych látok - prostaglandínov a histamínu - charakteristických pre zameranie zápalu. Zhoršujú problém. Konkrétne sa preukázalo, že vďaka nim sa telo učilo, ako sa dostať spolu s geneticky mimozemským embryom. Normou je potlačenie mechanizmu odmietnutia v materskom organizme (progesterón riadi tento proces). Prostaglandíny môžu odstrániť túto supresiu. Výsledkom je, že telo reaguje na plodové vajce, ako k akémukoľvek "cudzincovi: odmieta ho.

diagnostika

Z vyššie uvedeného je jasné, ako zložitý a nie vždy zrozumiteľný problém je syndróm NLF. Ale snažiť sa nájsť koreň nešťastia je nevyhnutné. Moderný gynekológ má pôsobivý zoznam metód na identifikáciu a hodnotenie závažnosti NLF.

Hlavné ochorenia: často - menštruačné poruchy (skrátenie), niekedy bolesti bolesti v podbrušku, prenášaná zápalové ochorenia pohlavných orgánov, časté ochorenie dýchacích ciest, neúspešné pokusy otehotnieť, alebo opakované potraty. Okrem toho musí lekár určiť ďalšie faktory, ktoré majú vplyv na hormonálnu rovnováhu: príbuzné choroby brať lieky a antikoncepcie, obraz pacientovho života.

Často sa na odmietnutie diagnózy NLF stačí jedna zbierka anamnézy a externého vyšetrenia. Napríklad, ak je dĺžka cyklu, viac ako 35 dní, niekedy mesačne za mesiac alebo dva zmizne, mladá žena je jasný nedostatok hmotnosti alebo ste v poslednom čase trpel veľkým výkyvom hmotnosti, stres - to je skôr svedčí o anovuláciou ako príčinu svojho neplodnosti.

Je rozpoznaná na jednej strane ako zastaralá metóda, ale na druhej strane pomáha určiť, či ovulácia nastala a kedy. Ak nie je ovulácia, nie je potrebné hovoriť o NLF. Metóda nie je veľmi presná, ale je prístupná a jednoduchá.

Pri NLF sa luteálna fáza skráti (ak je normálna, trvá 14 dní, potom je v patológii znížená priemerne na 9-10 dní), malý teplotný rozdiel pred a po ovulácii.

Môžete vidieť patológiu vaječníkov (cysty), posúdiť, či sa folikul vyvíja, či sa sliznica maternice zahusťuje. Pozoruje sa stav maternice a vajíčkovodov, prítomnosť adhézií. Odporúča sa uskutočniť výskum niekoľkokrát (počas jedného alebo viacerých cyklov) a od toho istého odborníka.

Ultrazvuk s dopplerografiu - umožňuje študovať tok krvi. Ak sa v oblasti žltého tela nachádza slabá slabá vaskulárna sieť, znamená to hypofunkciu.

liečba

Keďže syndróm NLF nie je samostatným ochorením, ale iba prejavom niektorých vážnych porúch v tele, nie je ľahké ho liečiť.

Nestačí len predpisovať progesterónové prípravky - to je neúčinné. Preto musí byť liečba nutne integrovaná, čo ovplyvňuje celé telo a snaží sa mu pomôcť zotaviť sa.

1. Detekcia a korekcia abnormalít: liečba chronického zápalu, korekcia hmotnosti, boj so stresom (psychoterapeutické, v prípade potreby s liečivými metódami), imunomodulácia atď.
2. Stimulujúci účinok akupunktúry.
3. V súvislosti s úlohou mediátorov zápalu (prostaglandínov) sa zdá byť účelné predpísať lieky, ktoré potláčajú syntézu prostaglandínov na konci cyklu. Napríklad indometacín.
4. Fyzioterapia. Bolo navrhnutých niekoľko metód ovplyvňovania reprodukčného systému: intravaginálna fonoforéza vitamínu E a elektroforéza medi, elektromagnetické pole.
5. Stimulácia ovulácie a obnovenie normálnych funkcií maternicového epitelu. Používajú sa lieky ako mikrofólia (estradiol) a utrazhestan (dyufaston); multivitamínové komplexy s kyselinou listovou a ďalšími vitamínmi skupiny B, vitamínom C.

Liečba sanatória. V sanatóriu sa využívajú masáže, kúpele, aromaterapia, minerálne vody a iné metódy vplyvu na telo.

Diagnóza a liečba luteálnej fázy menštruačného cyklu

Ste mladý, plný energie a šťastný v manželstve. Manžel nosí na rukách, jeho vzťahy so svokrou sú takmer dokonalé, jeho kolegovia sú v práci rešpektovaní a šéfovia sú príkladom a pravidelne zvyšujú plat. Zdá sa, že život sa vyvinul a stačí sa radovať, že vás šťastie vybralo ako objekt pre adoráciu. Ale jeden okamih nedáva odpočinok: jedna čiarka na testovacom páse, určujúca začiatok tehotenstva, presnejšie jej absencia. Zdá sa, že manžel je zdravý, a nič sa sťažujete, ale nie sú žiadne deti. Dlhý čas. Niekoľko rokov. Neúspešné pokusy, ktoré vedú k ničomu. A keď si konečne uvedomíte, že musíte ísť k lekárovi, je to s najväčšou pravdepodobnosťou diagnostikovať "estrogén-progesterónu deficit", ktorý sa niekedy tiež nazýva "zlyhanie luteálnej fázy" (NPR).

Okamžite chcú upokojiť bezpečnostných prvkov. Po prvé, nemáte záujem o vedu, pretože NLF sa vyskytuje u 3-4% žien s potvrdenou diagnózou "neplodnosti" a je zodpovedný za 5-7% potratov. Po druhé je to diagnóza a nie verdikt. Po tretie, ak začnete liečbu včas, určite sa ocitnete na druhej strane štatistík a dokážete oceniť všetky potešenia z chronického nedostatku spánku, keď sa dieťa musí celú noc držať. Preto sa nezúčastňujte na seba-flagellation a utrite slzy pri pohľade na šťastné matky, chôdza so svojimi deťmi. Najlepšia vec, ktorú môžete urobiť, je ísť na lekára. Nie zajtra, nie za mesiac, nie po dodaní dôležitého projektu, ale keď si uvedomíte, že je problém. Pretože stojí za zváženie s NLF podrobnejšie.

Symptómy NLF

Sú veľmi rozmanité, ale, bohužiaľ, môžu byť prejavom tuctu ďalších chorôb. Preto správna diagnóza estrogén-progesterónovej nedostatočnosti je pomerne zložitá úloha. nasledovnePreto prítomnosť iba jedného alebo dvoch symptómov nemôže byť jednoznačná Nedostatok luteálnej fázy. Vo všeobecnosti sa rozlišujú štyri hlavné prejavy NLF.

Kľúčom k úspešnej liečbe je kvalifikovaná diagnóza NLF. Preto, ak naozaj chcete deti, nemali by ste si samé lieči. Obzvlášť sa to týka starých žien a tých, ktorí majú určité zdravotné postihnutia v zdravotnej knihe (najmä tie, ktoré sa dejú roky).

1. Chronická neplodnosť v súvislosti s konštantnými poruchami s poňatím. Je dôležité si uvedomiť, že to môže byť spôsobené nielen nedostatkom estrogén-progesterón, ale aj celý rad chorôb, zmeny hormonálnych hladín, alergické reakcie na spermiách manžela alebo zníženie jeho kvality, rovnako ako celý rad ďalších dôvodov, si uvedomiť, že iba kvalifikovaný personál (gynekológ, terapeut, androlog, mamológ a endokrinológ).
2. Zníženie telesnej teploty za normálnych podmienok je známkou nedostatočnosti luteálnej fázy

Znížená telesná teplota. Samozrejme, ak ste sa vrátili domov pred niekoľkými minútami a na ulici "mráz a slnko, nádherný deň", potom nie sú žiadne dôvody na obavy. Ak má teplomer ukazovateľ 35,5, stojí za to zvážiť návštevu lekára.

Chronické choroby zažívacieho traktu spojené s nadúvaním. Vzťah medzi týmito symptómami a NLF sa vysvetľuje bežným domácim jazykom pomerne ťažko, ale stále existuje. Bohužiaľ, mnoho gynekológov v tomto čísle ukazujú pozoruhodný nedostatok predvídavosti, pretože to dáva zmysel, aby ste svojho lekára o akýchkoľvek zdravotných problémov, a to aj v prípade, že sú na prvý pohľad nemajú nič spoločného s neplodnosťou.

Choroby mliečnych žliaz. Dobre odôvodnená úzkosť u ženy by mala spôsobiť záchvaty, pretrvávajúcu bolesť, svrbenie a zmenu normálnej farby prsníkov. Je možné (hoci nepravdepodobné), že takéto príznaky naznačujú zlyhanie luteálnej fázy.

Rizikové faktory pre NLF

Pravdepodobné a najčastejšie príčiny choroby zahŕňajú:

1. Hormonálna nerovnováha (nie vždy výrazná).
2. Očarovanie rôznymi doplnkami stravy a hormonálnymi liekmi, ktoré vezme veľa žien, aby schudli (najmä ak neboli drogy klinicky testované a zakázané na predaj na území Ruskej federácie).
3. Časté stresy často spôsobujú poruchy v menštruačnom cykle vrátane progesterónovej nedostatočnosti

Stres, ťažká fyzická aktivita, infekčné ochorenia, zápal mozgového tkaniva vedúci k abnormalitám v hypotalame a hypofýze.

Nadmerná produkcia v tele androgénov alebo prolaktínu (čo mimochodom môže žena ani hádať).

Zápalové ochorenia panvových orgánov.

Zlyhanie nadobličiek alebo štítnej žľazy.

Potrat (najmä v ranom období). Argumentovať tým, že tehotenstvo je potrebné chcel a plánované, je ťažké a zbytočné, ale ak z nejakého dôvodu nie ste pripravení, aby sa stala matkou, potrat je možný len v prípade, že všetci sú si vedomí potenciálneho rizika. Pochopte, potrat (akýkoľvek, medikamentózny alebo operačný) nemôže byť neškodný.

K menej pravdepodobnému lekárovi patria nasledujúce dôvody: krvácanie z maternice, beriberi, liečba určitých ochorení bez riadnej kontroly.

Pozor prosím! Je dôležité mať na pamäti, že príčinou potratu (a rozvíjať ako výsledok LPI), môže byť problém s predchádzajúcim tehotenstvom: Chyba počas vývoja plodu alebo ak to trvalo dlhšiu dobu (41-42 týždňov).

Liečba NLF

Je dôležité poznamenať, že terapia NLF by mala byť komplexná, pretože len v tomto prípade je zvyčajne možné dosiahnuť úplné vyliečenie a úspešné tehotenstvo.

Dve prístupy k liečbe nedostatočnosti luteálnej fázy sú bežné v našich polyclinických a zdravotníckych centrách. Prvý spočíva vo zmiernenie príznakov, nekonečné zberu analýz, týždenný návštevy u lekára a intímnom rozhovore s mladou dámu na recepcii, ktorý berie peniaze od vás (kliniky komerčný). Samozrejme, v tomto prípade nie je potrebné počítať s úspechom a takáto technika sa môže odporúčať iba tým ženám, ktoré sú zvyknuté byť v centre pozornosti, a na tehotenstvo sa zachraňuje chlad.

Pozor prosím! Kompetentná a účinná liečba estrogén-progesterónovej nedostatočnosti je pomerne zložitý proces a nie tak rýchly, ako by sme chceli. Preto sa zopakujeme, zdržanie s návštevou lekára nie je nutné.

Správny prístup zahŕňa celú škálu opatrení a je zameraný na boj proti príčinám NFP, a nie s jeho vonkajšími prejavmi.

Takže, čo môže lekár ponúknuť pacientovi?

Nebojte sa bolesťou alebo zranením počas akupunktúrnej relácie s odborným lekárom

1. Akupunktúrne zasadnutia. Predpokladá sa, že terapeutický účinok je dosiahnutá inhibícia peroxidácie lipidov, stimulácia receptora panvových orgánov, aktivácia antioxidačnej ochrany a zvýšenie steroidov vo vaječníkoch. Tradičná medicína označuje túto metódu celkom chladnú, aj keď uznáva, že sa často ukáže ako veľmi užitočná, ale nie ako hlavná metóda terapie.
2. Fyzioterapia. To predovšetkým intravaginálnej fonoforézou vitamín E, liečba slabých elektromagnetických polí (0,1 mW / cm a frekvencia 57 Hertz, 30 min expozície) a elektroforéza sa meď alebo zinok. V tomto prípade je často možné dosiahnuť zvýšenie hladiny progesterónu, normalizáciu aktivity plazmy a prejav sekrečnej transformácie endometria.
3. Drogová stimulácia ovulácie (liečba mikrofollinom a ráno) v kombinácii s terapiou vitamínmi (B6, B12, T, folikom a kyselinou askorbovou).

Pozor prosím! Postup je pomerne nebezpečný, preto musí byť prísne (!) Pod dohľadom lekára as denným ultrazvukom!

1. Liečba sanatória, najmä v prítomnosti zápalových procesov v orgánoch malej panvy.
2. Významný pokles fyzickej aktivity. Nezabudnite, Nekrasov: "Kôň sa zastaví pri cvalu, vstúpi do horiacej chatrče"? Takže po dobu trvania terapie musíte byť jemní a slabí, ponechať výkony na silný sex!
3. Normalizácia stravy so súčasným odmietaním akýchkoľvek zlých návykov (fajčenie, alkohol).
4. Hormonálna liečba (injekcie progesterónu 10 dní pred začiatkom menštruácie a vždy pod dohľadom lekára).
5. Použitie ľudského choriogonadotropínu (takzvaný "placentárnu hormón"), a folitropín (liečivá, ktoré stimulujú vznik a vývoj folikulu). Uvoľňovanie formy - prášok na prípravu injekcií (500 a 1000 jednotiek v jednej fľaši). Dávku a trvanie vypočítava ošetrujúci lekár jednotlivo.

Plieky na báze chorionického gonadotropínu

Ale norsteroid, veľmi populárny pred niekoľkými rokmi, je teraz považovaný za neúčinný a celkom nebezpečný kvôli silnému vplyvu na hemostázu. Preto sa môžu použiť len vtedy, keď boli vyskúšané všetky ostatné metódy a pacient je informovaný o všetkých rizikách a možných vedľajších účinkoch.

Pozor prosím! Ak gynekológ odporúča vysoko aktívnu liečbu alebo hormonálnu liečbu, mali by ste jasne pochopiť, že to nemusí byť tak neškodné, ako sa zdá. Preto je potrebné prísne dodržiavať predpisy lekára a okamžite ho informovať o akýchkoľvek vedľajších účinkoch, bez ohľadu na to, aké neškodné sa môžu zdať!

Progesterón - čo to je, normy hormónu. Úroveň progesterónu u žien a mužov

V tele každého človeka je veľa hormónov a každý z nich je potrebný na vykonávanie mnohých funkcií. Jeden z najdôležitejších, najmä pre ženy, je progesterón. Všetci ľudia potrebujú vedieť, aký hormón je, aké funkcie sú priradené.

Čo je progesterón

Biologicky aktívna látka je dostupná v ženskom tele aj v mužskom tele. Progesterón je hora

Progesterón u žien

Hormón je produkovaný vaječníkmi. Úroveň koncentrácie v krvi sa neustále mení v rôznych obdobiach cyklu. Predovšetkým je v čase ovulácie. Počas oplodnenia sa hladina zvyšuje. Látka pripravuje steny maternice na vrodenie vajíčka plodu. Ak sa koncepcia nevyskytuje, koncentrácia hormónu sa postupne znižuje. Potom príde mesačne. Okamžite je potrebné vysvetliť, prečo je progesterón zodpovedný:

1. Proces pripojenia k maternicovej stene plodového vajíčka. Iba vtedy, keď je hormón progesterón u žien na normálnej úrovni, dochádza k tehotenstvu.
2. Zlepšené prežitie vajíčka plodu.
3. Akumulácia a spracovanie podkožného tuku na energiu.
4. Stimulácia vývoja orgánov reprodukčného systému, kostra.
5. Znížený maternicový tón počas tehotenstva. Látka potláča imunitný systém tak, že telo ženy nevníma plod ako niečo cudzie a nevyvoláva odmietnutie.
6. Obštrukcia tvorby vláknitých cýst v žľazových tkanivách.
7. Normalizácia viskozity krvi, obsah cukru v ňom.

Progesterón u mužov

U tých, ktorí predstavujú silný sex, malé množstvo hormónu produkuje semenníky a nadobličky. Podporuje priaznivú činnosť centrálneho nervového systému, štítna žľaza zlepšuje stav pokožky, kostí. Progesterón u mužov je zodpovedný za produkciu ďalších dôležitých hormónov pre telo. Napríklad, znižuje množstvo estrogénu, kvôli čomu má ženský obrys. Hormon znižuje riziko vzniku nádorov pohlavných orgánov.

Progesterón je normou

Množstvo hormónu sa neustále mení v rôznych obdobiach života. Tento údaj je pre mužov 0,35-0,63 nmol / l. Progesterón, norma u žien pre fázy cyklu je uvedená v tabuľke:

Fáza menštruačného cyklu

Obsah hormónov v nmol / l

Prijatie orálnej antikoncepcie

Nízky progesterón

Nedostatok hormónu v spravodlivom sexu môže viesť k smutným dôsledkom. Úroveň musí byť zvýšená. Ak je nízky progesterón, príznaky u žien môžu byť nasledovné:

• prsia silne napučiava, bolí;
• opuch;
• nadúvanie;
• vaginálne krvácanie;
• pereutomlyaemost;
• poruchy menštruačného cyklu;
• bolesť hlavy;
• zvýšené potenie;
• výkyvy nálady.

Nedostatok progesterónu v dievčine hovorí o:

• neprítomnosť ovulácie;
• hormonálne poruchy;
• intrauterinné krvácanie;
• dysfunkcia žltého tela;
• zápal pohlavných orgánov.

Podhodnotená úroveň môže spôsobiť:

• znížená sexuálna túžba;
• proliferácia tkaniva prostaty;
• impotencia.

Vysoký progesterón

Pre ženy počas tehotenstva je tento jav celkom normálny. Ak je progesterón zvýšený, ale nedošlo k oplodneniu, môže to znamenať:

• nestabilita cyklu;
• krvácanie;
• ochorenie obličiek, nadobličková žľaza;
• nádorové formácie vo vaječníkoch;
• cysta žltého tela.

Znaky s nadbytkom progesterónu sú prakticky rovnaké ako v prípade, keď je znížený, takže aby sme zistili, aký je problém, pomôže to len analýza. Ak sa hladina hormónu zvýši, žena sa stane depresívnou a podráždenou. Stále sa cíti unavená. Bežné príznaky sú bolesti hlavy a rozmazané videnie. Vysoká hladina látky je niekedy indikovaná rastom vlasov na tele, tvári.

U mužov môže nadbytok hormónu hovoriť o nádoroch tých orgánov, ktoré ho produkujú, to sú semenníky a nadobličky. Úroveň látky sa zvyšuje po niektorých zraneniach, chorobách, dysfunkcii štítnej žľazy, mozgu, pečeni. To môže viesť k zhoršeniu kvality semenných tekutín, neplodnosti, nezvratnej impotencie a dokonca aj atrofii semenníkov. Úroveň hormónu sa musí znížiť.

Progesterón v tehotenstve

O tom, progesterón - čo je to už viete. Tiež ste si vedomí vplyvu tela tehotnej ženy a jej plod. Norma progesterónu v tehotenstve na trimester je uvedená v nasledujúcej tabuľke:

Aká je nedostatočnosť luteálnej fázy? Príznaky, príčiny a liečba

Na ceste k materstvu môže žena čeliť mnohým ťažkostiam. Jedným z nich je nedostatočnosť luteálnej fázy. Je to dôsledok nižšej práce žltého tela. Jej hlavným príznakom je porušenie menštruačného cyklu.

Nedostatok luteálnej fázy

Luteálna fáza cyklu je obdobie, ktoré začína po ovulácii a končí prvý deň menštruácie. Je charakterizovaný aktívnym rastom žltého tela. Pri ovulácii dochádza k roztrhnutiu dominantného folikulu. Vajíčko presahuje a smeruje k maternici. Od tejto chvíle žena zvýšila plodnosť. Je tu príležitosť počať dieťa.

Keď vajíčko opustí folikul, na ňom sa začne tvoriť žlté telo. Výsledkami ultrazvukového výskumu je možné určiť jeho rozmery. Žlté telo vyvoláva rast progesterónu. On, naopak, podporuje rozvoj tehotenstva na základe podmienok úspešné hnojenie.

Keď je luteálna fáza nedostatočná, žlté telo neplní svoje funkcie v primeranej miere. Jeho rozmery v tomto prípade nezodpovedajú ustanoveným normám. Niekedy je jeho absencia poznamenaná. Takáto patológia je príčinou oneskorených období.

príznaky

Nedostatok luteálnej fázy sa môže zistiť prítomnosťou zodpovedajúcich symptómov. Medzi najvýraznejšie patria:

• Odchýlky menštruačného cyklu.

Ak zistíte tieto príznaky, musíte navštíviť gynekológa. Po vyšetrení môže odborník predložiť iba predbežnú diagnózu, ktorá musí byť potvrdená. Konečný záver sa uskutoční na základe úplného preskúmania orgánu.

Skúška zahŕňa dodanie testov na stanovenie hladiny hormónov, ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a biopsia endometria. Niekedy lekári radiujú meranie bazálnej teploty. Graf na základe získaných informácií pomáha špecialistovi pochopiť trvanie každej fázy menštruačného cyklu.

dôvody

NLF nemôže vzniknúť bez dôvodu. V srdci jej vzhľadu je vždy vážny problém. Možné príčiny choroby niesť nasledujúce:

V niektorých prípadoch sa choroba vyskytuje na pozadí dlhotrvajúca depresia. Stresujúce situácie zabraňujú aktivite reprodukčného systému, čo vedie k oneskoreniu menštruačného cyklu. A tiež trvanie luteálnej fázy môže byť ovplyvnené fyzickým stresom alebo podvýživou. Ženy často čelia porušovaniu pri zmene klimatického časového pásma. V tomto prípade sa všetko vráti do normálu prispôsobenie organizmu.

Komplex terapeutických opatrení

Chirurgická intervencia pri problémoch s NLF sa nevyžaduje. Liečba v tomto prípade znamená konzervatívne metódy. Jeho smer závisí priamo od príčiny ochorenia.

Ak je pokrytá hormonálnymi poruchami, je predpísaná hormonálna liečba. Keď je nedostatok hormónu progesterónu, takéto lieky ako Utrozhestan alebo Dufaston sú obvykle predpísané.

Pre generála posilnenie tela predpisuje liečbu vitamínmi. Niekedy sa ukáže žena a fyzioterapeutické postupy. Počas liečby sa odporúča znížiť telesnú aktivitu, dávajte pozor denná dávka. Po ukončení liečby sa vykoná druhé vyšetrenie na určenie úrovne jeho účinnosti.

Ako to ovplyvňuje tehotenstvo?

Pred začiatkom plánovania tehotenstva sa choroba musí úplne vyliečiť. Faktom je, že pri nedostatku luteálnej fázy sa zvyšuje pravdepodobnosť predčasného ukončenia tehotenstva. Absencia liečby vedie k neplodnosti. Ženy, ktoré sa zbavili NLF, by mali pravidelne navštevovať gynekológa, aby zabránili opätovnému výskytu tejto choroby.

Všetky známky úzkosti by sa mali zaznamenať v kalendári menštruácie. A tiež musíte poznamenať trvanie a intenzitu menštruácie. Je veľmi dôležité mať na pamäti, že správne diagnostikovaná diagnóza zvyšuje šance na priaznivom počatí. Pred plánovaním by mali obaja partneri prestať fajčiť a konzumovať alkohol. Odporúča sa dodržiavať základy správnej výživy.

Ak máte podozrenie alebo zistí nedostatok luteálnej fázy, nemali by ste vôbec paniky. Odchýlka úspešná liečiteľné. Pri plánovaní tehotenstva môžu vzniknúť problémy, ale sú úplne vyriešené. Stačí, aby ste sa poradili s lekárom včas.

Čo robí hormón progesterón pre ženy?

Hormonový progesterón u žien je steroidný ženský pohlavný hormón, tvorený z cholesterolu, je produkovaný u dospelého bez ohľadu na pohlavie. Synonymum je gestagen. Samozrejme, v prevládajúcom počte sa produkuje v ženskom tele - je to ženský hormón. Ale je dôležitý pre zdravie mužov, ako bude uvedené nižšie. U mužov sa syntetizuje vo veľmi malom počte v semenníkoch av kortikálnej vrstve nadobličiek.

Kde sa vyrába od žien? Majú to produkovať luteálne telo vaječníkov pred tehotenstvom; tiež je mierne syntetizovaný progesterón v kortikálnej vrstve nadobličiek. Progesterón: Čo je to a pre čo je to za ženu? Jeho iný názov je hormón tehotenstva, pretože počas tehotenstva sa jeho úloha výrazne zvyšuje. Ženské hormóny sú tiež zastúpené estrogénmi a oni s progesterónom vždy pracujú v jednom zväzku.

Funkcie progesterónu

Účinok progesterónu v netehotnej je regulácia MTS a po oplodnení - prípravu endometria pre implantáciu vajíčka, má vplyv na tvorbu hlienu krčka maternice, čím sa znižuje tonus maternice, aby sa zabránilo potrat v 1 trimestri; tento hormón je potrebný na stimuláciu rastu MF, ich prípravy na laktáciu, antagonizmu estrogénov.

Množstvo hormónu v tele

Hodnoty a hladina progesterónu neustále kolíšu, dokonca aj v deň. Preto nie je možné merať množstvo progesterónu presne v dňoch cyklu, napríklad nie je možné, ale existujú hormonálne normy, ktoré dodržiavajú všetci gynekológovia na svete:

1. 1-14 deň MC 0,31-2,23 nmol / l (to je pred ovuláciou)
2. Ovulácia - 0,5-9,41 nmol / l 14-28 dní MC 7,0 - 56,6 nmol / l (od ovulácie po menštruáciu)
3. Pri menopauze alebo postmenopauze sú hodnoty progesterónu u žien nižšie ako 0,6 nmol / l

• 1 trimester - 8,9-468,4 nmol / l;
• 2 trimestre - 71,5-303,1 nmol / l;
• Tretí trimester je 88,7-771,5 nmol / l.

Všetky transformácie hormónu do jeho rôznych foriem sa vyskytujú s pomocou jeho dvoch progesterónových receptorov v bunkách.

Príčiny zvýšeného progesterónu

Môžu byť patologické a fyziologické. Druhá z nich zahŕňa tehotenstvo, ktoré sa tiež nazýva progesterón ako dominantný stav.

Až 34-36 týždňov udržuje vysoký počet progesterónov. Účinok progesterónu na telo tehotnej ženy sa tiež prejavuje v poskytovaní výživy a vývoja plodu, nepriamo ho chráni pred tlakom materskej imunity. Prečo je to potrebné? Zabrániť potratu a smrti plodu.

Patológie zahŕňajú:

• VDKN (vrodená dysfunkcia nadobličkovej kôry) alebo adrenogenitálny syndróm;
• nádory vaječníkov;
• šmykovanie močového mechúra;
• užívanie liekov (Utrozhestan, Iprozhin);

VDKN - je skupina dedičných ochorení kôry nadobličiek, pri ktorom sa syntéza pohlavných hormónov rozbitých a je vo vyšších množstvách (ACTH a hormóny), ostatné - menšie ako normálne (kortizol, aldosterón). Existujú tri formy patológie v tele žien z hľadiska závažnosti: soltering, simple viril, nonclassical.

2 Prvé formuláre sa odhalia okamžite počas obdobia novorodenca. Forma viril sa prejavuje ako pseudohermafroditismus: všetky pohlavné orgány dievčaťa sú normálne, s výnimkou klitorisu - je zväčšená. Bez liečby v puberte sa vyskytuje primárna amenorea, t.j. neexistuje menštruácia.

Forma riešenia - tok je ťažký. Existuje nedostatok kortizolu a aldosterónu. K týmto symptómom sa pridáva strata solí spôsobená konštantným vracaním okamžite po prvých dňoch života. Liečba je hormonálna.

Neklasická forma - rast a vývoj sú normálne. Lekár sa môže poradiť s akné na pokožke, neprítomnosť alebo zníženie menštruácie, neschopnosť otehotnieť, hirsutizmus. Pre diagnózu je dôležité prebytok čísel 17OH (oxyprogesterón).

Normálne nepresahuje 5 nmol / l. S ochorením sa jeho hladina zvýši o 3 až 4 dni na 15 nmol / l. Liečba sa vykonáva len s neplodnosťou alebo výrazným znetvorením akné. Pri liečbe platí OK a GCS.

Bublové šmykanie - vyskytuje sa veľmi zriedkavo. Vyvinie sa, ak 1 vajcia bolo impregnované 2 spermiami. Potom rastú vonkajšie plášte embrya, ktoré sa menia na bubliny s kvapalinou. Progesterón sa mnohonásobne zvyšuje. Diagnóza sa vykoná na ultrazvuku. Liečba chemoterapie, tk. riziko malignity je vysoké.

Vstupné progesterónu liekov - je to, že na svedectvo ženskom tele potrebuje príliv hormónov zvonku a potom menuje HRT syntetických alebo v rámci prípravy na IVF.

Keď sa progesterón znižuje

Progesterón klesá v nasledujúcich prípadoch:

• nebezpečenstvo prerušenia tehotenstva;
• amenorea + galaktorea;
• nedostatočnosť dvojfázového (luteálneho) cyklu;
• menopauza;
• prísne diéty;
• stres;
• nedostatok výživy;
• myómov a endometriózy.

Nebezpečenstvo potratov v dôsledku možného potratu, zmrazeného tehotenstva, skorého pôrodu, starnutia placenty - vo všetkých týchto prípadoch nefunguje dobre.

Ale progesterón, klesajúci, neposkytuje jasné kritériá. Preto je definícia jej úrovne diagnostiky málo dôležitá; diagnóza je založená na ultrazvuku, množstvo hCG.

Galaktorea - amenorea - pričom vždy zaznamenáva hyperprolaktinémiu. Takáto patológia sa môže vyskytnúť v prípadoch porúch hypofýzy. Na diagnostiku sa vykonáva MRI.

Nedostatok luteálnej (II) fázy (NLF) - jej trvanie u zdravých žien je 2 týždne. Toto je životnosť žltého tela potrebného na produkciu progesterónu. Ak je skrátená, celý MC sa zmenší a ťažkosti vznikajú pri hnojení. Súbežne s tým dochádza k hypotyreóze a hyperprolaktinémii. Obsah progesterónu je oveľa nižší.

Hlavným znakom NLF je skrátenie cyklu. Potom môže vajcia oplodniť, ale nemá čas získať oporu v endometriu a vylučuje sa menštruačnou krvou. Liečba sa uskutočňuje podávaním progesterónu.

Menopauza - vaječníky atrofujú a prestávajú reagovať na hormóny. Všetky ženské hormóny klesajú. Ženská nálada sa mení. Vyskytujú sa návaly horúčavy, klesá libido, vyvíja sa ateroskleróza, zvyšuje sa riziko zlomenín.

Hlavným prejavom je ukončenie menštruácie. Ak neexistuje riziko onkológie, estrogénová HRT je v takýchto prípadoch predpísaná.

Dodanie hormonálnych testov

Hoci úloha progesterónu v ženskom tele je obrovská, jeho analýza na diagnostiku často nie je predpísaná. Je to spôsobené jeho konštantnými výkyvmi. Problém tiež spočíva v tom, že neexistujú presné náznaky jeho nárastu alebo poklesu. Preto nie sú to dôležité ukazovatele v laboratórnej forme, ale manifestácia kliniky.

Prečo môže lekár predpisovať analýzu definície progesterónu? Analýza je predpísaná, keď: hormonálny profil je vyšetrovaný pred IVF, keď nie je koncepcia dlhšie ako jeden rok, v anamnéze je viac ako 3 potraty. Toto je obzvlášť dôležité pre dievčatá mladšie ako 19 rokov.

Ak je priradená analýza, pre správnu prípravu je potrebné: vziať ju na 22. deň cyklu, t.j. týždeň pred začiatkom nasledujúcej menštruácie. To sa však týka tých žien, ktoré majú pravidelný cyklus. Ak je cyklus nepravidelný, vykonajú sa opakované analýzy.

Na správne nasmerovanie začiatku ovulácie sa meria BT (bazálna teplota). Ak sa BT začala zvyšovať, hovorí o ovulácii a analýza sa robí za týždeň. Odovzdá sa ráno od 8 do 9 hodín, na prázdny žalúdok.

V predvečer 8 hodín pred analýzou nejedzte tučné jedlá. Ak pacient trvá na liekoch, musíte o tom informovať lekára.

Norma v rôznych obdobiach cyklu

Čo je progesterón u žien počas MC? Progesterón je nízky počas fázy folikulu (menštruácia). Po uvoľnení zrelého vajíčka začne rásť. Na mieste dominantného folikulu sa po vzniku zrelého vajíčka vytvorí žlté telo, ktoré produkuje hormón. Je to teda dočasná endokrinná samočinná žľaza.

Životnosť žltého tela je 2 týždne a počas tohto obdobia rastú progesterón, "dúfajúc" o oplodnenie vajíčka. Ak sa to nestane, luteálne telo sa zníži resorpciou a nastane menštruácia.

Tento cyklus sa opakuje. Na začiatku koncepcie musí byť progesterón vysoký, inak tehotenstvo skončí s potratom.

Ďalej hormón naďalej rastie v tele potenciálnej matky kvôli skutočnosti, že žlté telo je aktívne, a od 16. týždňa tehotenstva je funkcia syntézy progesterónu preberaná placentou.

Symptómy oscilácií progesterónu

Keď progesterón kolíše, zaznamenajú sa nasledujúce prejavy: poruchy MC, mastalgia, krvácanie z pošvy, zmeny nálady, plynatosť.

Príznaky zníženia progesterónu

Príznaky mierne závisia od množstva hormonálneho deficitu. Častým prejavom deficitu je PMS - od malých nevoľností až po závažné prejavy. A hoci mnohí považujú PMS za normu, normálny endokrinný systém zhoršenia zdravotného stavu ženy počas menštruácie nedáva.

Tiež s poklesom počtu gestagénov zodpovedných za možnosť koncepcie vznikajú s tým problémy. Zvyčajne sa to stane s NLP, PCOS, nepravidelným MC a výskytom acyklického krvácania z maternice. Faktom je, že telo môže kompenzovať nedostatok progesterónu zvýšením estrogénu, ktorý vyvoláva proliferačné procesy v maternici.

Vyjadrenia zvýšeného progesterónu

Vyskytujú sa menej často. Príčinou nárazu môže byť žltá telová cysta, vzdelanie vaječníkov, poškodenie pečene, nadledvínové poruchy.

Indikácie: obezita, telo opuchy, akné a vyrážky (k nim dochádza nielen u žien, ale aj vo zrelých dám), a nereagujú na liečbu; hirzutizmus, zmeny nálady, kolísanie krvného tlaku. Príznaky môžu byť komplikovanejšie, pretože syntéza viacerých hormónov, ktoré ovplyvňujú klinický obraz, je častejšie ovplyvňovaná.

Trochu o progesteróne u mužov

Hoci telo človeka obsahuje maser v progesteróne, je pre ne veľmi dôležité. Faktom je, že tento hormón je prvým článkom pre tvorbu testosterónu, kortizolu, neurosteroidov atď.

Tieto hormóny sú známe ako čisto mužské. Keď sa po 50 rokoch, mužského tela v dôsledku nižšej testosterónu stáva náchylné nádory prostaty, semenníkov, obličky a kol., Chráni telo pred progesterónu patologických porastov tkanív.

Zásady liečby

Na začiatok, spôsob života a zmeny jedla. Režim dňa a spánku. Zvýšenie množstva progesterónu môže byť nepriamo pomocou produktov, ktoré pomáhajú produkovať hormón. Pretože neexistujú žiadne, ktoré by obsahovali hotový progesterón.

Takými pomocníkmi sú živočíšne bielkoviny (mäso, ryby, vajcia), oleje, zelenina a zelenina. Keď prekročíte progesterón, niektoré produkty klesajú.

Lieky sú už druhou etapou. Na normalizáciu hodnôt progesterónu použite injektovaný analóg. Okrem toho lekár môže tiež používať pilulky podľa indikácií: analógy hormónu Dyufaston, Utrozestan, Inzest. Sú vymenovaní s hrozbou potratu alebo začiatkom udržiavania tehotenstva, rôzne porušenia MC: oligodismenorea, amenorea; ako HRT.

Môžete Tiež Rád

Hlavné príčiny kožných vyrážok na tvári

Vyrážky na tvári v našej dobe nie sú nezvyčajné. Akné sa vyskytuje u dievčat aj dospelých dám, a často to nie je prípad hormónov (hoci to samozrejme nie je vylúčené).

Zvýšený testosterón u žien. Príčiny a dôsledky hormonálneho zlyhania

Testosterón sa bežne nazýva mužský pohlavný hormón. Vzhľadom na to, že jeho produkcia v tele mužov je zvýšená, sú silné a vytrvalé fyzicky, sú aktívne v sexuálnych vzťahoch.